Актинический кератоз

Содержание:

Эпидермальные новообразования — обширная группа опухолей, локализующихся на коже. В зависимости от степени агрессивности различают доброкачественные и злокачественные неоплазии, а также патологические состояния в стадии предрака. Актинический кератоз относится к последней категории и отличается медленным, но неизбежным прогрессированием. При отсутствии своевременного и адекватного лечения, такие новообразования могут трансформироваться в плоскоклеточный рак кожи.

Почему мы?

Гарантии и 10 лет контроля

Лечение за счет клиники в случае рецидива при БКР низкого риска и 10-летняя программа диспансерного наблюдения и контроля выздоровления. План регулярных контрольных осмотров на 10 лет после удаления.

Совместное принятие решения

Учитываются пожелания пациентов: в выборе метода лечения, датах проведения лечения, удобном времени повторных приемов.

Самый большой опыт

Мы первые в РФ начали оперировать и имеем самый большой клинический опыт.

Реабилитация

Послеоперационный уход, сроки и качество заживления ран; лечение рубцов; камуфляж рубцов.

Безопасность для пациента

Контроль качества, фотодокументирование всех этапов, система экстренного вызова персонала.

Образовательные программы для пациентов

Школа пациента, обучение самоуходу, профилактическому самоосмотру, безопасному поведению на солнце.

Клиническая база ЦГМА и РУДН обучение врачей

Семинары, доклады на конгрессах, мастер-классы для специалистов, публикации в научно-медицинских изданиях и монографии.

Монографии и публикации о Mohs-хирургии

Первая и до сегодняшнего дня единственная медицинская монография на русском языке.

Поддержка пациентов

Мы постоянно на связи: on-line консультации, поддержка без визита в клинику, все современные коммуникации: можно отправлять фото, мед документацию и получать обратную связь от врачей без промедления.

Дневной стационар

Одноместная палата, возможность присутствия близких рядом с вами в палате во время вашего нахождения в клинике. Домашняя уютная обстановка: питание, телевизор, Wi-Fi, функциональная кровать, индивидуальное белье.

Налоговый вычет

Предоставление необходимых документов для получения налогового вычета в размере 13% от стоимости оказанных услуг. Расчет оплаты за полный курс лечения без последующих доплат.

Без боли

Местная анестезия, тумисцентная пролонгированная во времени анестезия, общий наркоз, анальгезия с использованием наркотических средств в соответствии с лицензией по обороту наркотиков.

Подробнее о развитии патологии

Актинический кератоз представляет собой распространенное дерматологическое заболевание, которое встречается у 25% людей старше 45 лет. В медицинской практике его также называют синильной акантомой и солнечным кератозом. Болезнь проявляется в виде шелушащегося пятна, имеющего овальную форму. Довольно быстро оно трансформируется в кератоакантому — полусферический узел диаметром 1-2 см с углублением в центре.

Излюбленной локализацией кератоакантом является лицо, голова, шея, руки и другие открытые участки тела, подверженные воздействию солнечного света. Это связано с тем, что патологию провоцирует длительная и чрезмерная инсоляция. Причем важно отметить, что на протяжении многих лет болезнь никак не проявляет себя, в этот период кожа просто накапливает негативное действие солнечных лучей. Первые симптомы появляются с возрастом. Чаще всего этого происходит на фоне сниженного иммунитета.

Также образование первичной кератоакантомы может быть спровоцировано следующими факторами:

прием ряда антибиотиков, повышающих чувствительность кожи к солнечному свету;
постоянное механическое раздражение кожи, например, трение воротничка рубашки;
гормональная перестройка организма, в том числе вызванная климаксом.

При развитии актинического кератоза по благоприятному сценарию новообразование носит доброкачественный характер и самостоятельно проходит через несколько месяцев, оставляя после себя рубец. Однако в медицинской практике нередко фиксируются случаи малигнизации опухоли. Поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать опасность заболевания.

Виды и симптомы актинического кератоза

Заболевание различается по характеру течения, внешним проявлениям, а также другим особенностям. Как следствие, существует несколько классификаций. В частности, актинический кератоз принято делить на группы по таким признакам, как:

Количество очагов. В клинической практике выделяют солитарную и множественную форму заболевания. Для первой характерно формирование одной кератоакантомы. Это наиболее распространенный вариант патологии. Множественная форма подразумевает образование нескольких очагов. Причем некоторые из них могут находиться в нетипичных местах, например, на слизистой оболочке, под ногтевой пластиной и т.д.
Клиническая картина. Актинический кератоз может сопровождаться образованием кератоакантом разного вида: гигантской, центрифугальной, грибовидной, генерализованной, в форме кожного рога и т.д. Каждой из них свойственны те или иные особенности. К примеру, для центрифугальной формы характерно образование большого очага с заживающим центром и периферическим ростом.
Стадия развития. По этому параметру различают актинический кератоз в стадии пролиферации, созревания и инволюции. Первая отличается активным ростом, который продолжается от трех до шести недель. Для второй характерна стабилизация размеров с сохранением кратерообразного вида неоплазии. Именно на данной стадии возможна малигнизация опухоли. В тех случаях, когда кератоакантома не трансформируется в плоскоклеточный рак, наступает третья стадия. Новообразование самопроизвольно исчезает, а на его месте формируется рубец.

На симптоматику актинического кератоза влияет стадия развития. В начале патологического процесса на коже возникает небольшой очаг шелушения. Как правило, он имеет четкие границы и диаметр до 1 см. Другие симптомы возникают чуть позже и зависят от формы заболевания. К примеру, при формировании кожного рога на коже образуется бляшка с толстыми роговыми чешуйками, тогда как грибовидная неоплазия внешне напоминает лишай.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

8 (495) 137-00-33

Диагностика актинического кератоза

При длительно не проходящем шелушении или наличии на коже бляшек, узелков и других образований, пациенту необходимо обратиться к дерматологу или онкодерматологу. После осмотра и сбора анамнеза врач назначит комплекс диагностических процедур. При подозрении на актинический кератоз он включает в себя следующие обследования:

Дерматоскопия. Она представляет собой тщательный осмотр новообразования под микроскопом. Благодаря многократному увеличению врач может детально рассмотреть неоплазию и выявить характерные симптомы кератоза. К их числу относят отложения темного и светлого кератина, а также расширенные сосуды в форме петель и разветвлений, окруженных более светлой кожей.
Панч-биопсия. Эта диагностическая процедура, позволяющая взять образец ткани на всю глубину кожи. В отличие от классической бритвенной биопсии, возможностей которой недостаточно для оценки толщины новообразования, данная технология дает возможность получить точный и достоверный результат при последующем исследовании образца.
Гистология. Это высокоточное диагностическое исследование, предполагающее изучение полученного при биопсии образца под микроскопом. Гистологический анализ позволяет определить тип неоплазии и дифференцировать актинический кератоз от себореи, псориаза, лентиго, болезни Боуэна и других кожных патологий.

В случае несвоевременного обращения к врачу и поздней диагностики могут потребоваться дополнительные исследования. В частности, после малигнизации новообразования важно исключить поражение метастазами лимфоузлов, легких и других внутренних органов.

Лечение заболевания

В настоящее время золотым стандартом лечения актинического кератоза считается удаление новообразования. Радикальное решение проблемы не только позволяет избавиться от внешних проявлений болезни, но и сводит к нулю риск перерождения неоплазии в плоскоклеточный рак. Выбор конкретной методики удаления зависит как от характеристик опухоли, так и от состояния пациента. К примеру, врач может порекомендовать:

Полноценное хирургическое вмешательство. Оно предполагает иссечение новообразования с захватом здоровых тканей. Величина отступа варьируется от 4 мм до 1 см. Все зависит от размера и агрессивности опухоли.
Микрография по Мосу. В этом случае хирург иссекает неоплазию, минимально захватывая неизмененные клетки. Сразу после этого удаленные ткани подвергают гистологическому анализу. Если он подтверждает, что опухоль удалена полностью, операцию завершают. В противном случае процедуру повторяют для получения чистого среза. Микрография по Мосу обладает неоспоримым преимуществом — она позволяет удалять новообразования с минимальным повреждением здоровых тканей.
Аппаратное удаление. Это общее название нескольких процедур, которые выполняются с помощью того или иного медицинского оборудования. К примеру, пациенту может быть показана лазерная абляция, криодеструкция, электрокоагуляция и т.д. Данные техники считаются малотравматичными, поэтому реабилитация после удаления не занимает много времени. Но есть и минус — это разрушающие методы, которые не позволяют сохранить образец тканей для последующего гистологического исследования.

В специализированном медцентре «Клиника кожи» пациентам доступны как перечисленные выше, так и другие диагностические и лечебные процедуры. Действуя в интересах больного, мы индивидуально рассматриваем каждый случай и подбираем оптимальные способы лечения актинического кератоза. Чтобы записаться на прием, воспользуйтесь формой на сайте или свяжитесь с администраторами клиники по телефону: 8 (800) 550-22-03.

Наш эксперт в этой сфере