Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.
Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения
Стаж: 29 лет
Базалиома кожи носа – базальноклеточный рак, развивающийся из базальных клеток в нижней части эпидермиса. Это широко распространенное злокачественное новообразование, более часто встречающееся у пожилых людей. В 80% зафиксированных случаев возраст пациентов составлял более 60 лет. Однако базалиома все чаще встречается у молодежи – онкологи связывают это со снижением иммунитета под воздействием различных факторов и увлечением соляриями. Ультрафиолетовое излучение способствует перерождению клеток и появлению злокачественных новообразований.
Базалиома чаще всего развивается на лице: она может появиться на подбородке, на щеке, на лбу, иногда развивается на волосистой части головы. Достаточно часто встречается поражение кончика носа и его крыльев, а также переносицы: выступающие участки кожи больше всего подвержены солнечному облучению. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
Рак кожи на носу в начальной стадии проявляется новообразованием, которое внешне может напоминать папулу или рубец. Опухоль может постепенно трансформироваться в незаживающую язву, начать болеть и кровоточить. Внешний вид будет зависеть от формы заболевания:
Пациенты редко вовремя обращают внимание на симптомы базалиомы. Из-за этого лечение откладывается на потом, что может ухудшить течение заболевания.
Базальноклеточная карцинома кожи – самый распространенный вид онкологических новообразований. В отличие от меланомы и других видов рака он является неагрессивным: базалиома редко дает метастазы и медленно развивается. Это улучшает прогноз: в большинстве случаев при правильном лечении она полностью удаляется и повторно не появляется. Если вовремя начать лечение, риск распространения рака в другие ткани и появления метастазов сводится к минимуму. Прогноз благоприятный, однако без лечения базалиома способна привести к негативным последствиям.
К факторам риска развития заболевания относится пожилой возраст: с годами работа иммунной системы ухудшается, что делает организм более подверженным атипичному перерождению клеток. Можно перечислить несколько факторов, способствующих развитию заболевания:
Пациентам в возрасте 60 лет необходимо быть особенно внимательными к собственному здоровью. Вовремя выявленные новообразования хорошо поддаются лечению.
При появлении симптомов заболевания необходимо записаться к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, а также возьмет биопсию – небольшой фрагмент опухоли будет направлен на исследование для определения разновидности новообразования и подтверждения злокачественности. Иногда может дополнительно потребоваться гистология.
Лечение в большинстве случаев хирургическое – врач назначает удаление базалиомы различными способами. Выбор метода удаления будет зависеть от состояния больного, возраста, стадии развития заболевания и других факторов. Могут использоваться следующие способы:
Операция по удалению опухоли в запущенных случаях может дополняться химиотерапией и радиационным облучением: это позволит подавить дальнейшее развитие опухоли и предотвратить рецидив.
В качестве примера приведем следующий клинический случай: первые жалобы у 74-летней пациентки появились в 2013 году, когда она заметила странный прыщик на носу. В 2015 году она обратилась в онкологическую клинику в своем регионе. Врач назначил соскоб, по результатам которого был поставлен диагноз: базалиома. В 2015 году пациентка была прооперирована, но уже через два года, в 2017-м, был замечен рецидив. В онкодиспансере пациентке была проведена фотодинамическая терапия. Ещё через год, в 2018-м, пациентка пожаловалась на появление корочки с очагами кровотечения в том месте, где раньше была опухоль. Врачи вновь диагностировали базалиому. Было проведено хирургическое вмешательство по Mohs.
Консультация у доктора в запланированное время.
Верификация диагноза, выбор метода и плана лечения, определение даты проведения операции MOHS.
Длительность: 20-60 минут
Проводится сдача крови натощак и госпитальный предоперационный скрининг.
Все анализы сдаются и обрабатываются в день обращения.
Получение результатов:
через 48 часов
Оперативное лечение за 1 день.
При операции по MOHS срок реабилитации в 2,5 раза меньше по сравнению с другими методами удаления.
Риск рецидива менее 0,01%.
Предоставляем гарантии
и 10 лет контроля.
1 - Вид очага поражения до процедуры Mohs
2 - Дерматоскопически определенные границы очага поражения
3 - Дефект кожи после проведения 1 этапа эксцизии по Mohs
4 - Дефект кожи после проведения 3 этапа эксцизии по Mohs
5 - Вид пациентки на 5 сутки после пересадки кожи
6 - Вид пациентки через 2 недели после снятия швов
7 - Вид пациентки через год после операции (анфас)
8 - Вид пациентки через год после операции (профиль)
Еще один клинический пример: женщина 78 лет заметила, что спинка носа постепенно покрывается корочками, видны покраснения, небольшие язвочки и кровотечения. Симптомы усиливались в течение полугода, и женщина обратилась в онкологическую клинику. Цитологический анализ не подтвердил предварительный диагноз врача — базалиому. Пациентку направили на лечение к дерматологу с подозрением на кератому. Однако уже через два месяца результаты проведенной инцизионной биопсии подтвердили базальноклеточный рак.
1 - До начала лечения
2 - Дефект кожи после проведения 1 этапа Mohs
3 - Вид финального дефекта кожи после пяти этапов Mohs. Незначительный объем дефекта обусловлен сохранением здоровых тканей в нижней части образования
4 - Разметка лоскута перед проведением реконструктивного этапа
5 - Рассечение кожи и отсепаровка лоскута для последующего смещения
6 - Вид пациентки в день операции Mohs после завершения этапа реконструкции
7 - Вид пациентки через 3 месяца
8 - Вид пациентки через пол года
9 - Вид пациентки через 3 года
Запишитесь на прием к специалисту «Клиники кожи», чтобы вовремя диагностировать базалиому и удалить опасное новообразование. В нашем медицинском центре применяются современные безопасные методики борьбы с заболеванием.
Режим работы: Ежедневно с 08:00 до 22:00
Телефон: 8 (495) 137-00-33
E-mail: info@dermclinic.ru
WhatsApp: +7 (931) 111-32-96
Адрес: 129110, РФ, г. Москва, Банный пер.2, стр.2
Отделения: