Рецидив базалиомы

Содержание:

Информация проверена экспертом

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.

Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения

Стаж: 29 лет

Подробнее

Рецидив базалиомы – повторное образование злокачественных клеток на месте ранее удаленной опухоли. В отличие от меланомы, базалиома рецидивирует намного реже – только 10% пациентов обращается к врачу повторно после проведения операции. Однако людям с удаленной опухолью необходимо регулярно наблюдаться у онколога: даже если осталось совсем небольшое количество раковых клеток, со временем они могут спровоцировать новое злокачественное образование.

Почему рецидивирует базалиома? Основные причины

Одной из основных причин возникновения базалиомы является воздействие солнечного ультрафиолета, поэтому чаще всего опухоль развивается на открытых участках тела – прежде всего, на лице и шее. В таких местах сложно провести полноценную хирургическую операцию, чтобы удалить все фрагменты опухоли и захватить находящиеся рядом здоровые клетки. Хирург при составлении плана вмешательства делает все возможное, чтобы избежать появления существенного косметического дефекта на лице пациента.

Щадящий план вмешательства позволяет сохранить эстетичную внешность, однако создает угрозу удалить не всю опухоль – могут остаться незначительные фрагменты, которые в итоге приводят к рецидиву базалиомы. Это одна из основных причин ее повторного появления. Однако она может возникнуть вновь и по другим причинам:

Узелково-язвенная форма. Она имеет наибольшую склонность к рецидиву: важно максимально полно удалить все новообразование, так как даже нескольких клеток достаточно для появления нового очага.
Вертикальный рост опухоли с проникновением в глубоко расположенные ткани. Чем больше размер новообразования, тем выше риск, что хирургу не удастся удалить все клетки. В результате на коже после заживления операционной раны образуется рубец, под которым позднее начинает развиваться новое образование.
Выбранный способ удаления опухоли. Существует несколько врачебных методик, от классического хирургического удаления скальпелем до криодеструкции и микрохирургии по Моосу. У каждого метода свои показатели рецидивирования: например, микрохирургическое удаление дает наименьший процент возвратов опухолей.

После проведенной микрохирургической операции вероятность рецидива составляет не больше 1%, при других методиках удаления опухоли он может составлять в среднем 7-10%. Сбор статистики осложняется тем, что базалиома растет медленно, и не каждый пациент повторно обращается за помощью, особенно с учетом пожилого возраста.

Мнение эксперта

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, онколог, дерматолог, MOHS-хирург

Основной метод борьбы с базалиомой – удаление новой опухоли. Для этого назначается повторная операция, в ходе которой должны быть удалены все раковые клетки. Может быть назначено классическое хирургическое вмешательство, при котором убирается сама опухоль и прилегающие к ней ткани. Однако наиболее эффективным способом удаления считается операция по Моосу, при которой опухоль удаляется послойно с микроскопическим контролем срезов. Такая технология позволяет свести к минимуму риск повторного рецидива.

Как обнаружить рецидив базалиомы? Тревожные признаки

Если пациенту уже был поставлен диагноз «базалиома» и была проведена операция по удалению новообразования, необходимо минимум раз в год проходить профилактический прием у онколога. Большая часть рецидивов обнаруживается в течение первых 1-3 лет после операции, однако иногда повторное появление опухоли обнаруживается и через 5 лет после вмешательства.

О повторном развитии базальноклеточного рака кожи на месте удаления говорят следующие признаки:

Появление неприятных ощущений в области рубца на месте операции. Рост злокачественных клеток с бурным делением может сопровождаться постоянным зудом, чувством жжения или покалывания.
Огрубление или уплотнение кожи в области удаленной опухоли. Если ее структура начала меняться любым образом, это повод записаться на прием и диагностику к онкологу.
Появление любых выделений в области рубца. Если кожа начала мокнуть, проявились кровянистые или прозрачные выделения, нужно как можно скорее обратиться к специалисту.
Появление болевых ощущений. Болеть может именно область рубца или более глубоко расположенные ткани. Если боль стала постоянной, это может говорить о развитии нового онкологического процесса.
Ухудшение общего состояния. Перечисленные симптомы могут сопровождаться чувством слабости, быстрой утомляемости, незначительным повышением температуры тела. Это говорит о серьезном распространении опухоли, может свидетельствовать о начале появления метастазов в лимфоузлах.

Чем раньше пациент обратится к врачу по поводу признаков рецидива базалиомы, тем выше шанс успешно провести новую операцию и остановить онкологический процесс. Базалиома в любом случае растет медленно, поэтому можно успеть не допустить ее прорастания в глубоко расположенные ткани.

Как проводится диагностика?

При появлении признаков рецидива нужно записаться на прием к онкологу, где врач проведет комплексную диагностику. Она включает в себя дерматоскопию проблемного участка кожи для оценки патологических изменений, могут быть назначены лабораторные анализы крови. Если есть подозрение на глубокое проникновение опухоли, пациент может быть направлен на УЗИ: ультразвуковое исследование покажет патологические изменения тканей.

Чтобы точно установить тип опухоли, проводится биопсия: врач берет небольшой фрагмент новообразования и направляет его на лабораторное исследование. В зависимости от результатов анализов назначается лечение.

Почему мы?

Гарантии и 10 лет контроля

Лечение за счет клиники в случае рецидива при БКР низкого риска и 10-летняя программа диспансерного наблюдения и контроля выздоровления. План регулярных контрольных осмотров на 10 лет после удаления.

Совместное принятие решения

Учитываются пожелания пациентов: в выборе метода лечения, датах проведения лечения, удобном времени повторных приемов.

Самый большой опыт

Мы первые в РФ начали оперировать и имеем самый большой клинический опыт.

Реабилитация

Послеоперационный уход, сроки и качество заживления ран; лечение рубцов; камуфляж рубцов.

Безопасность для пациента

Контроль качества, фотодокументирование всех этапов, система экстренного вызова персонала.

Образовательные программы для пациентов

Школа пациента, обучение самоуходу, профилактическому самоосмотру, безопасному поведению на солнце.

Клиническая база ЦГМА и РУДН обучение врачей

Семинары, доклады на конгрессах, мастер-классы для специалистов, публикации в научно-медицинских изданиях и монографии.

Монографии и публикации о Mohs-хирургии

Первая и до сегодняшнего дня единственная медицинская монография на русском языке.

Поддержка пациентов

Мы постоянно на связи: on-line консультации, поддержка без визита в клинику, все современные коммуникации: можно отправлять фото, мед документацию и получать обратную связь от врачей без промедления.

Дневной стационар

Одноместная палата, возможность присутствия близких рядом с вами в палате во время вашего нахождения в клинике. Домашняя уютная обстановка: питание, телевизор, Wi-Fi, функциональная кровать, индивидуальное белье.

Налоговый вычет

Предоставление необходимых документов для получения налогового вычета в размере 13% от стоимости оказанных услуг. Расчет оплаты за полный курс лечения без последующих доплат.

Без боли

Местная анестезия, тумисцентная пролонгированная во времени анестезия, общий наркоз, анальгезия с использованием наркотических средств в соответствии с лицензией по обороту наркотиков.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

8 (495) 137-00-33

Методы борьбы с рецидивирующей базалиомой

Сравнение хирургических способов удаления опухоли:

Параметр	Операция Mohs (Моса)	Хирургическое иссечение	Лучевая терапия	Криодеструкция
Отсутствие рубца после операции	V	X	V	X
Полное излечение (низкий риск рецидива)	V	X	X	X
Фиксированная стоимость	V	X	X	X

Своевременное выявление и удаление рецидива предотвращает распространение базалиомы в глубокие слои кожи и позволяет остановить онкологический процесс. Запишитесь на прием к онкодерматологу, чтобы проконсультироваться со специалистом и вовремя записаться на операцию. В нашей клинике используются передовые малоинвазивные технологии лечения рака кожи.