Фотодинамическая терапия базалиомы

Содержание:

Базальноклеточный рак кожи — сравнительно неагрессивная онкологическая патология, которая не имеет склонности к метастазированию и рецидивированию. Благодаря этому в лечении базалиомы могут использоваться как радикальные техники, так и нехирургические методы. К последним относится фотодинамическая терапия. Она предполагает местное применение метиламинолевулината, который активируется светом (обычно синим светом). Пациенты могут пройти один сеанс, но часто для лечения поверхностного BCC проводят 2 сеанса в неделю.

Преимущества и недостатки ФДТ

Для пациентов, которые не являются хирургическими пациентами или не могут применять лекарства, фотодинамическая терапия является жизнеспособным вариантом. Впрочем, аргументы можно привести как в пользу процедуры, так и против.

Плюсы

Избирательное действие, благодаря которому здоровые ткани не повреждаются.
Возможность удаления крупных базалиом (потребуется несколько сеансов).
Допустимость комплексного применения совместно с другими методами лечения.
Эстетически привлекательный результат, обусловленный невозможностью образования рубца.

Минусы

Рекомендуются два сеанса лечения.
Общепринята умеренная и сильная боль, ощущение жжения, местная краснота.
Может применяться только для морфологически верифицированных неагрессивных типов (нодулярный, поверхностный).
Частота излечения обычно меньше, чем у других общепринятых методов.
Высокий риск рецидива.

Подробнее о процедуре: что это и как проходит лечение?

Фотодинамическая терапия — метод, который был изобретен в середине прошлого века. В последующие годы процедура неоднократно дорабатывалась и совершенствовалась. Сегодня эта технология широко применяется в косметологии, гинекологии, офтальмологии и других направлениях. Не является исключением и онкология, где ФДТ демонстрирует достаточно высокую эффективность в лечении опухолей кожи, а также других злокачественных новообразований.

Действие фотодинамической терапии основывается на использовании трех составляющих: фотосенсибилизаторов, лазера с волной определенной длины, синглетного кислорода. Лечение базалиомы начинается с введения в опухоль фотосенсибилизатора. Это вещество повышает чувствительность клеток к лазерному излучению. После обработки злокачественное новообразование облучают лазером. На этом процедура завершается, но ее лечебное действие продолжается. Процесс подразумевает:

воздействие свободных радикалов, которые содержат нестабильный кислород. Оно приводит к разрушению внутриклеточной структуры новообразования. Вследствие этого внутри базалиомы образуются множественные некротические очаги;
аккумулирование фотосенсибилизатора в оболочке, покрывающей внутреннюю поверхность кровеносных сосудов, что становится причиной слипания последних. В результате кровоснабжение опухоли ограничивается и запускается апоптоз — программируемая клеточная гибель;
действие иммунитета в ответ на образование некротических очагов. Воспалительный процесс, возникающий на участках некроза, запускает реакцию иммунной системы, которая направляет к новообразованию макрофаги и лимфоциты.

Результатом фотодинамической терапии становится отмирание опухоли при сохранении здоровых тканей. Последнее качество ФДТ особенно важно в тех случаях, когда очаг базальноклеточного рака находится на лице и видимых участках тела.

Противопоказания к фотодинамической терапии

Лечение базалиомы с помощью ФДТ подходит большинству пациентов, в том числе людям пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, которые зачастую препятствуют проведению хирургического вмешательства. Однако нужно учитывать, что фотодинамическая терапия имеет ряд противопоказаний. К их числу относят:

аллергию на фотосенсибилизирующие препараты;
заболевания, которые сопровождаются повышением фоточувствительности;
болезни почек и печени в декомпенсированной стадии.

Отдельно стоит отметить, что до настоящего времени не проводились исследования, позволяющие оценить влияние фотодинамической терапии на развитие плода. По этой причине процедуру не проводят беременным.

Реабилитация после лечения

Процедура не требует госпитализации и выполняется в амбулаторном режиме. Сразу по ее завершении пациент может отправляться домой. При этом ему необходимо соблюдать рекомендации врача. В частности, очень важно защищаться от солнечных лучей до момента полного выведения фотосенсибилизирующего препарата.

Первичная реабилитация в среднем продолжается около 1 недели. В этот период пациента могут беспокоить болезненность и отек мягких тканей в области воздействия. Чуть позже неприятные ощущения проходят, а на месте базалиомы образуется корочка, которая самостоятельно отторгается через 3-6 недель.

Лечение базалиомы методом ФДТ в «Клинике кожи»

«Клиника кожи» — профильный медицинский центр, специализирующийся на лечении базалиом и других кожных новообразований. Работая в этом направлении более 10 лет, наши врачи освоили и успешно применяют самые разные медицинские методики. В том числе пациентам центра доступна фотодинамическая терапия.

Чтобы получить более подробную информацию о лечении базальноклеточного рака методом ФДТ и записаться на процедуру, свяжитесь с нашими администраторами через форму на сайте или по телефону: 8 (800) 550-22-03.

Запись на консультацию

Использованная литература:

Рак кожи. 10 сентября 2016 года. — Минск, 2012.
Рак кожи / Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой. — 2017.
Wells G.L. Basal Cell Carcinoma // MSD Manual. — 2019.
Пустынский И.Н., Кропотов М.А., Ткачев С.И., Пачес А.И., Алиева С.Б., Ягубов А.С., Бажутова Г.А., Сланина С.В. и др. Лечение больных плоскоклеточным раком кожи головы и шеи. Российский онкологический журнал. 2013г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: «Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный». М.: 2018. — 35с.

Наш эксперт в этой сфере