Иммунокриохирургия

Содержание:

Иммунокриохирургия – новый метод лечения раковых новообразований кожи. Он предполагает сочетание местного применения имиквимода и криохиругию, в результате чего можно полностью удалить раковое образование и предотвратит рецидивы. Такой вид терапии применяется при лечении небольших первичных опухолей с четко определенными границами. Процедура нуждается в более крупных исследованиях, которые помогут более детально определить ее результативность. Такая методика может применяться, в том числе для пациентов, имеющих противопоказания к традиционным видам хирургического вмешательства.

Иммунокриохирургия подходит для лечения случаев раковых новообразований с высоким риском осложнений. Однако в этом случае врач должен действовать особо осторожно, чтобы не допустить возможных негативных последствий. К высокорискованным относят случаи склеротических и морфеальных раковых поражений, изъязвленных поражений, глубокого проникновения тканей опухоли, рецидивов. Особую осторожность также нужно соблюдать при лечении опухолей с нечетко определенными границами. Такой метод предполагает, что рана на определенный период будет оставаться открытой – это может стать причиной рубцевания и пониженной пигментации, что приводит к существенным косметическим дефектам.

Техника проведения иммунокриохирургии

Такое лечение предполагает совместное использование криотерапии с применением жидкого азота и медикаментозной терапии – пациентам назначается 5% гель имиквимод. Он применяется амбулаторно, нет необходимости ложиться в стационар.

В ходе лечения новообразование обрабатывается гелем каждый день, курс медикаментозной терапии составляет 5 недель. Когда проходит вторая неделя лечения, на опухоль наносится жидкий азот для шоковой заморозки пораженных тканей. Обработка продолжается до тех пор, пока температура на боковых участках новообразования не опустится до -60°С. Лечение может сопровождаться болевыми ощущениями и появлением отека после оттаивания обработанной жидким азотом области. Заморозка приводит к разрушению клеток опухоли, она полностью уничтожается. На ее месте образуется операционная рана, которая будет постепенно заживать в течение нескольких недель.

После завершения срока лечения имиквимодом должен пройти месяц. Если будут обнаружены сохранившиеся фрагменты опухоли или ее повторный рост, будет назначен второй этап криохирургического лечения. Однако в большинстве случаев достаточно разовой обработки, чтобы полностью разрушить патологически измененные ткани.

Когда иммунокриохирургия невозможна?

Этот метод может применяться для лечения далеко не всех случаев рака кожи. Можно перечислить следующие абсолютные противопоказания:

Холодовая непереносимость;
Криоглобулинемия;
Криофибриногенемия;
Болезнь Рейно (это касается только опухолей, возникших на коже рук и ног);
Нарушения свертываемости крови, тромбоцитарная недостаточность;
Наличие аллергии на любые компоненты в составе геля.

Также существуют относительные противопоказания. Например, это опухоль, развившаяся на свободном крае век. В каждом отдельном случае врач оценивает все индивидуальные особенности пациента и возможные риски, чтобы оценить возможность применения метода.

Ограничения при применении метода

Пока иммунокриохирургия остается относительно новым методом лечения онкологических заболеваний, поэтому существует лишь небольшое количество научных исследований, подтверждающих ее безопасность. Из-за этого необходимо действовать с осторожностью при наличии различных рисков. Основные ограничения совпадают с теми, которые уже сейчас установлены для криохирургии.

Преимущества использования иммунокриохирургии

Сочетание медикаментозного лечения с криохирургией дает хороший косметический результат и позволяют успешно справляться с различными случаями рака кожи. Такая технология демонстрирует хорошие показатели, поэтому ее можно использовать в качестве альтернативы для пациентов, которым нельзя проводить классические хирургические операции, а также для тех, кому не подходит радиационное лечение раковых опухолей.

Проведенные исследования показывают, что метод стал одним из самых перспективных в лечении рака кожи. Однако его исследования продолжаются, новые научные работы помогут детально изучить действие метода и оценить его результативность.

Недостатки

Результативность использования новой технологии во многом зависит от квалификации и опыта врача – необходимо своевременно выявлять маркеры опухоли и точно определять ее границы. Из-за этого можно встречать расхождения в оценке эффективности новой технологии.

Само лечение сопровождается различными неприятными ощущениями. Применение имикимода сопровождается раздражением кожи со значительным дискомфортом, его выраженность будет зависеть от чувствительности к компонентам препарата. После криохирургической обработки опухоли образуется отек, начинается некроз обработанной ткани из-за разрушения клеток, спровоцированных шоковой заморозкой. Операционная рана требует правильного ухода, со временем на ее месте образуется рубец. Однако косметические дефекты кожи, остающиеся после применения криохирургии, значительно менее выражены, чем после использования традиционных хирургических методов удаления новообразований.

Несмотря на некоторые недостатки этой технологии, она остается одной из наиболее перспективных при борьбе с новообразованиями кожи. Сочетание медикаментов и обработки жидким азотом позволяет полностью разрушить и удалить раковые клетки, а также избежать их повторного появления. Метод продолжает совершенствоваться, развитие медицины поможет снизить риск возможных осложнений и рецидивов, а также уменьшить проявления косметических дефектов после криохирургического лечения.

Этапы лечения

Первичный прием

Консультация у доктора в запланированное время.

Верификация диагноза, выбор метода и плана лечения, определение даты проведения операции MOHS.

Длительность: 20-60 минут

Сдача анализов

Проводится сдача крови натощак и госпитальный предоперационный скрининг.

Все анализы сдаются и обрабатываются в день обращения.

Получение результатов:
через 48 часов

Операция

Оперативное лечение за 1 день.

При операции по MOHS срок реабилитации в 2,5 раза меньше по сравнению с другими методами удаления.

Риск рецидива менее 0,01%.
Предоставляем гарантии
и 10 лет контроля.

Использованная литература:

Рак кожи. 10 сентября 2016 года. — Минск, 2012.
Давыдов, М. И. Онкология : учебник / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев [и др. ]. — Москва : ГЭОТАР Медиа, 2020. — 920 с. : ил. — 920 с.
Пустынский И.Н., Кропотов М.А., Ткачев С.И., Пачес А.И., Алиева С.Б., Ягубов А.С., Бажутова Г.А., Сланина С.В. и др. Лечение больных плоскоклеточным раком кожи головы и шеи. Российский онкологический журнал. 2013г.
Рак кожи / Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой. — 2017.
Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации: «Рак кожи базальноклеточный и плоскоклеточный». М.: 2018. — 35с.

Информация проверена экспертом