Базальноклеточный рак кожи (БКРК, базальноклеточная карцинома, базалиома) — сравнительно неагрессивное онкологическое заболевание. На сегодняшний день медицина располагает широким арсеналом средств для его лечения. Одним из самых востребованных методов является лучевая терапия. По статистике, ее эффективность достигает 90%. Благодаря этому лучевое лечение можно рассматривать в качестве альтернативы как хирургическим вмешательствам, так и малоинвазивным аппаратным техникам удаления базалиом.
Виды лучевой терапии
Лучевая терапия — это общее название, объединяющее в себе несколько методик. Последние различаются по способу воздействия на патологически измененные клетки. Наибольшее распространение в современной онкологии получили следующие техники:
- Инъекционная. Этот метод предполагает воздействие на базалиому препаратом, который содержит радиоактивные микрочастицы. Лекарство вводится в пораженную область с помощью подкожных или внутрикожных инъекций. Используемые радионуклиды имеют ограниченный радиус действия. Как следствие, опухоль разрушается, при этом здоровые ткани не страдают.
- Контактная. Суть этого метода состоит во вживлении под кожу небольшой капсулы с заключенными в ней радионуклидами. Их излучение воздействует на злокачественное новообразование, вследствие чего оно разрушается. Внутритканевое облучение имеет несколько преимуществ. А наиболее значимым из них считается возможность точечного воздействия на патологические клетки.
- Дистанционная. При использовании данной техники не предусмотрен прямой контакт источника радиоактивного излучения с кожей. Врач с помощью специального аппарата снаружи облучает опухоль. Ключевым преимуществом этого метода является высокая эффективность. Но есть и минус — если между источником излучения и опухолью находятся здоровые ткани, то они пострадают от воздействия радиоактивных частиц.
Решение в пользу той или иной техники лучевой терапии принимается индивидуально. Врач собирает анамнез, анализирует результаты диагностических процедур, изучает показания и только после этого рекомендует тот или иной способ лечения.
Варианты применения, показания и противопоказания
В зависимости от клинической картины, а также возраста и других индивидуальных особенностей пациента лучевая терапия может использоваться как вспомогательное или основное средство лечения базальноклеточной карциномы. В первом случае она дополняет собой хирургическое иссечение, микрографическую операцию по Мосу, лазерную абляцию и другие способы удаления злокачественной опухоли. Во втором — играет главную роль в лечении.
Показаниями к применению лучевой терапии в качестве основной лечебной процедуры служат:
- Прорастание опухоли под кожу. Вертикальный рост злокачественного новообразования, сопровождающийся поражением хрящевых тканей, затрудняет хирургическое иссечение базалиомы. Это связано с тем, что в абсолютном большинстве случаев удаление приводит к глубокому повреждению подкожных структур и формированию существенного анатомического дефекта.
- Преклонные года. В пожилом возрасте различные заболевания и патологии совсем не являются редкостью. Препятствием к хирургическому удалению опухоли могут служить как сами болезни, так и принимаемые для их лечения препараты. К примеру, антикоагулянты зачастую приводят к развитию послеоперационного кровотечения. В таких случаях лучевая терапия может стать единственным доступным способом борьбы с БКРК.
- Невозможность радикального удаления. Она может быть вызвана самыми разными причинами. Например, при расположении базалиомы на лице или большом размере новообразования применение хирургических методов несет в себе высокие риски обезображивания внешности. В отличие от них, лучевая терапия позволяет минимизировать эстетический дефект.
Важным преимуществом лучевого лечения является небольшое число противопоказаний. К ним относят только склеродермию, системную красную волчанку, пигментную ксеродерму.
Подготовка и лечение
Прежде чем назначить лучевую терапию, врач должен убедиться в точности диагноза. Очень важно дифференцировать базалиому от таких патологий, как карцинома Меркеля и меланома. Для этого выполняют гистологическое исследований клеток опухоли, полученных методом бритвенной или панч-биопсии. Дальнейшая подготовка подразумевает:
- отказ от естественного загара и посещения солярия;
- лечение воспалений, если таковые имеются на коже;
- качественную санацию полости рта у стоматолога;
- отказ от любых местных средств, раздражающих кожу.
Что касается непосредственно лечения, то его особенности зависят как от выбранной техники воздействия на опухоль, так и от состояния пациента. К примеру, при дистанционной лучевой терапии продолжительность курса варьируется от двух до семи недель, а длительность сеанса — от 10 до 20 минут.
Прогноз при лучевом лечении базалиомы
Базальноклеточную карциному отличает медленный рост, редкое метастазирование, восприимчивость к лечению. Благодаря этому лучевая терапия дает хороший результат. Точный прогноз зависит от вида базалиомы, стадии ее развития и других особенностей новообразования, но в подавляющем большинстве случаев он является благоприятным. Девять из десяти пациентов полностью восстанавливаются и возвращаются к привычной жизни.
Специализируясь на лечении БКРК, онкодерматологи центра «Клиника кожи» применяют как хирургические, так и консервативные методы. В том числе нашим пациентам доступна лучевая терапия базалиомы. Для получения подробной консультации и последующего лечения, запишитесь на прием. Для этого заполните форму на сайте или позвоните: 8 (495) 137-00-33.
