Базальноклеточная карцинома или базалиома — злокачественная неоплазия кожи, которая считается сравнительно неагрессивной. Такие опухоли медленно растут и крайне редко образуют отдаленные метастазы. В зависимости от клинической картины, особенностей течения и симптоматики, онкологи-дерматологи различают несколько форм данного заболевания. Наиболее безопасным видом признана поверхностная базалиома. Именно о ней мы расскажем в сегодняшней статье.
Подробнее о поверхностной базалиоме: определение и характерные особенности
По разным данным на долю поверхностных базалиом приходится от 15 до 30% от общего числа выявленных базальноклеточных карцином. В отличие от других форм заболевания, для которых характерна локализация опухоли на лице, новообразования этого типа почти всегда формируются на теле. Как следствие, поверхностная базалиома редко подвергается воздействию ультрафиолетового излучения. Именно этим обусловлен медленный рост неоплазии. Она может десятилетиями существовать на коже, не причиняя боли и дискомфорта.
Внешние проявления поверхностной базалиомы во многом зависят от ее вида. При этом можно выделить несколько общих признаков. Прежде всего, это:
- Схожесть с псориазом и локальным дерматитом. На начальной стадии развития, которая может длиться несколько лет, поверхностная базалиома образует розовые или красноватые бляшки. При постановке диагноза необходимо дифференцировать новообразование от неонкологических дерматологических заболеваний.
- Распространенность среди относительно молодых пациентов. Согласно статистическим данным, средний возраст выявления базальноклеточного рака в России составляет 69 лет. При этом поверхностная форма базалиомы является самой «молодой». Ее достаточно часто диагностируют у пациентов, достигших 50-55 лет.
- Локализация неоплазии на теле. Поверхностная базалиома формируется преимущественно на спине, груди и животе (74% выявленных случаев). Намного реже она развивается на шее, руках и волосистой части головы (26%). И только в исключительных случаях опухоль находится на лице.
Важно! Неагрессивное течение и медленный рост не означают, что можно быть невнимательным к поверхностной базалиоме. Как и любая другая опухоль, это новообразование требует адекватного лечения и регулярного контроля со стороны онкодерматолога.
Виды поверхностной формы БКРК
Базальноклеточный рак кожи, протекающий в поверхностной форме, различается по ряду признаков. В современной онкологии принято выделять такие виды, как:
Мультицентрическая поверхностная базалиома
В подавляющем большинстве случаев злокачественные новообразования данного типа возникают в верхней половине туловища. Визуально опухоль выглядит как округлая зона с сухой и чешуйчатой поверхностью. При отшелушивании чешуек видна истонченная кожа с сеткой капилляров. Границы базалиомы чуть приподняты, а центр вдавлен. Образование может быть, как единичным, так и состоящим из нескольких очагов.
Мультицентрическая базалиома достаточно хорошо поддается лечению. Иногда врач может выбрать выжидательную тактику или назначить консервативную терапию. Но чаще всего опухоль удаляют. При небольших размерах очага это делают с помощью малоинвазивных техник: лазерной абляции, криодеструкции, электрокоагуляции, фотодинамической терапии. Если же диаметр опухоли значительный, врач порекомендует классическое хирургическое иссечение или микрографию по Мосу. Последняя считается наиболее эффективным методом удаления базалиом и несет в себе минимальные риски развития рецидивов (около 1%).
При своевременном выявлении и лечении поверхностный мультицентрический базальноклеточный рак имеет благоприятный прогноз. Однако следует помнить, что такие базалиомы нередко бывают множественными. По этой причине пациентам рекомендуется не реже одного раза в месяц выполнять самостоятельный осмотр и минимум два раза в год посещать онкодерматолога.
Саморазрушающаяся поверхностная базалиома
Имея склонность к самоизлечению, этот вид базальноклеточного рака представляет собой по-настоящему уникальное злокачественное новообразование. На начальной стадии неоплазия отличается довольно активным ростом, но позже она может отпасть, оставив после себя визуально здоровый участок кожи. Данная особенность саморазрушающейся базалиомы часто воспринимается пациентами как обнадеживающий сигнал. Однако говорить о выздоровлении было бы преждевременно, поскольку для данной онкопатологии характерно циклическое течение. Это значит, что через какое-то время опухоль вернется.
Важно отметить, что переход заболевания из активной формы в пассивную нередко затрудняет диагностику. Чтобы исключить прочие онкологические и дерматологические патологии, врач может назначить биопсию с последующим гистологическим исследованием образцов ткани.
Тактика лечения выбирается в соответствии со стадией развития и другими особенностями саморазрушающейся поверхностной базалиомы. Например, если пациент находится в преклонном возрасте или страдает от тяжелых системных патологий, хирургическое удаление может быть нецелесообразным. В таких случаях больным назначается поддерживающая терапия.
Пигментная поверхностная базалиома
Наличие пигментации по всей поверхности новообразования — главное отличие этого вида БКРК. Базалиома окрашена в коричневый или черный цвет, который придает ей сходство с меланомой. По этой причине особую важность приобретает дифференциальная диагностика, позволяющая определить тип неоплазии и назначить правильное лечение.
В зависимости от размеров патологического очага для удаления опухоли врач может рекомендовать как малоинвазивные вмешательства (электрокоагуляция, криодеструкция и пр.), так и хирургическое иссечение. А в тех случаях, когда новообразование локализуется на видимых участках головы и тела, может быть показана микрографическая хирургия по Мосу. При необходимости после удаления неоплазии назначается дополнительное лечение (химиотерапия, ФДТ, иммунотерапия и т.д.).
Как и другие виды поверхностной базалиомы, пигментная форма хорошо поддается лечению, поэтому прогноз для пациентов благоприятный. Что, впрочем, не отменяет длительного врачебного контроля.
Эритематозная поверхностная базалиома
Название данной формы происходит от слова «эритема», которое означает покраснение кожи или слизистой оболочки. Это обусловлено тем, что базалиома имеет красно-розовый или насыщенно-красный цвет. Также ее отличает структурная неоднородность, сухость, незначительное шелушение. Как правило, эритематозные неоплазии имеют плоскую поверхность, но иногда могут слегка возвышаться над кожей.
Наиболее распространенным способом лечения таких опухолей является радикальное хирургическое иссечение. Реже врачи рекомендуют удаление по методу MOHS, лазерную терапию, криодеструкцию, электрокоагуляцию и пр. К числу ключевых факторов, определяющих выбор онкодерматологов, относят размер и стадию новообразования, а также возраст и здоровье пациента.
При своевременной постановке диагноза и грамотном лечении прогноз для онкобольных благоприятный. Однако даже по завершении курса требуется тщательный контроль и длительное наблюдение за состоянием кожных покровов.
Профилактика
Современные способы лечения поверхностных неоплазий отличаются разнообразием и эффективностью. Благодаря этому врачи могут подобрать метод, который оптимален для конкретного человека. При этом важно понимать, что по завершении всех манипуляций основная ответственность за сохранение результата ложиться на пациента. Чтобы минимизировать риск развития рецидива, следует:
- надежно защищать кожу от воздействия УФ-лучей (особенно в период высокой солнечной активности);
- регулярно проводить самостоятельные осмотры не только того участка, на котором находилась базалиома, но всей поверхности тела;
- избегать прямого контакта с агрессивной химией, в том числе с бытовыми моющими средствами, способными вызвать повреждение кожи.
И самое главное! Пациентам, перенесшим базальноклеточный рак, необходимо в течение нескольких лет наблюдаться у онкодерматолога. Так, к примеру, вы можете обратиться к врачам центра «Клиника кожи». Специализируясь на лечении базалиом, мы предлагаем весь комплекс медицинских услуг — от инновационных методов удаления опухолей до профилактических осмотров. Чтобы записаться на прием заполните форму на этой странице или позвоните: 8 (495) 137-00-33.
