Âîïðîñ î öåíàõ íà ëå÷åíèå ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ. È ýòî âïîëíå îáúÿñíèìî, âåäü ïàöèåíòó íåîáõîäèìî çàðàíåå îöåíèòü ðàñõîäû è ñïëàíèðîâàòü áþäæåò. Ê ñîæàëåíèþ, äî êîíñóëüòàöèè íàçâàòü òî÷íóþ ñóììó íåâîçìîæíî. Ýòî ñâÿçàíî ñ òåì, ÷òî èòîãîâàÿ ñòîèìîñòü ôîðìèðóåòñÿ ñ ó÷åòîì ìíîãèõ èíäèâèäóàëüíûõ îñîáåííîñòåé.
Òàê, ê ïðèìåðó, íà öèôðû â äîãîâîðå âëèÿåò ìåòîäèêà óäàëåíèÿ îïóõîëè, ðàçìåð è ñòàäèÿ íîâîîáðàçîâàíèÿ, åãî ëîêàëèçàöèÿ¸ íåîáõîäèìîñòü âûïîëíåíèÿ ïëàñòèêè. È ýòî äàëåêî íå ïîëíûé ñïèñîê öåíîîáðàçóþùèõ ôàêòîðîâ. Èìåííî ïîýòîìó äëÿ îïðåäåëåíèÿ òî÷íîé ñòîèìîñòè ìû ðåêîìåíäóåì çàïèñàòüñÿ íà êîíñóëüòàöèþ ê îíêîäåðìàòîëîãàì öåíòðà «Êëèíèêà êîæè». Ïîñëå îñìîòðà è ñáîðà àíàìíåçà âðà÷ ñìîæåò äåòàëèçèðîâàòü ðàñ÷åò.
Îáðàòèòå âíèìàíèå! Íàøè ñïåöèàëèñòû ñðàçó îçâó÷èâàþò ñòîèìîñòü ïîëíîãî êóðñà ëå÷åíèÿ. Ñóììà ôèêñèðóåòñÿ â äîãîâîðå è â äàëüíåéøåì íå èçìåíÿåòñÿ. Áëàãîäàðÿ ýòîìó ïàöèåíòû èçáàâëåíû îò áåñïîêîéñòâà, ñâÿçàííîãî ñ âîçìîæíûì ðîñòîì öåí.
Äà, êîíå÷íî! Áàçàëèîìà èëè áàçàëüíîêëåòî÷íûé ðàê ÿâëÿåòñÿ íàèìåíåå îïàñíîé çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëüþ êîæè. Ýòî íîâîîáðàçîâàíèå èìååò ìèíèìàëüíûå ðèñêè ïîðàæåíèÿ ëèìôîóçëîâ, ôîðìèðîâàíèÿ îòäàëåííûõ ìåòàñòàçîâ, ðàçâèòèÿ ðåöèäèâîâ.
Âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî îáðàçîâàíèÿ îïóõîëè çàâèñèò îò òðåõ îñíîâíûõ ôàêòîðîâ: òèï áàçàëèîìû, åå ëîêàëèçàöèÿ, ñïîñîá óäàëåíèÿ. Íàèáîëüøóþ ñêëîííîñòü ê ðåöèäèâèðîâàíèþ èìåþò óçåëêîâî-ÿçâåííûå íåîïëàçèè, ðàñïîëîæåííûå â çîíå òàê íàçûâàåìîé ëèöåâîé ìàñêè (íîñ, âåêè, ãóáû, öåíòð ëèöà), à òàêæå íà óøíûõ ðàêîâèíàõ, ãåíèòàëèÿõ, ñòîïàõ è ëàäîíÿõ.
Âïðî÷åì, ïðàâèëüíûé âûáîð òåõíèêè óäàëåíèÿ ïîçâîëÿåò ìèíèìèçèðîâàòü ðèñêè äàæå â ñëó÷àå íåóäà÷íîé ëîêàëèçàöèè.  ñðåäíåì ÷àñòîòà ðåöèäèâîâ âàðüèðóåòñÿ îò 7 äî 10%, íî ïðè èñïîëüçîâàíèè ìèêðîãðàôè÷åñêîãî ìåòîäà Mohs íå ïðåâûøàåò 0,1%. Ýòî îáóñëîâëåíî ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì ñðåçîâ â õîäå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Îïåðàöèÿ çàâåðøàåòñÿ òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê âðà÷ óáåäèòñÿ â óäàëåíèè âñåõ çëîêà÷åñòâåííûõ êëåòîê. Áëàãîäàðÿ ýòîìó â ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîâòîðíîå îáðàçîâàíèå îïóõîëè íåâîçìîæíî.
Íà ñåãîäíÿøíèé äåíü çîëîòûì ñòàíäàðòîì ëå÷åíèÿ áàçàëüíîêëåòî÷íîãî ðàêà êîæè ïðèçíàí ìåòîä ìèêðîãðàôè÷åñêîé õèðóðãèè Mohs. Ãëàâíîå îòëè÷èå ýòîãî ñïîñîáà çàêëþ÷àåòñÿ â ñðîêàõ âûïîëíåíèÿ ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Åñëè êëàññè÷åñêàÿ ìåòîäèêà îòâîäèò íà àíàëèç 1-2 íåäåëè, òî îïåðàöèè ïî Ìîñó ïðîâîäÿòñÿ ñ îäíîâðåìåííûì èçó÷åíèåì óäàëåííûõ òêàíåé.  òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà ãèñòîëîãèÿ ïîäòâåðæäàåò íàëè÷èå ðàêîâûõ êëåòîê, âðà÷ èññåêàåò åùå îäèí ñëîé è âíîâü èçó÷àåò åãî ïîä ìèêðîñêîïîì. Îïåðàöèÿ ïðîäîëæàåòñÿ äî ïîëó÷åíèÿ ÷èñòîãî ñðåçà.
Çà ñ÷åò ïîýòàïíîãî èññå÷åíèÿ ìåòîä Mohs ïîçâîëÿåò óäàëèòü íîâîîáðàçîâàíèå ñ ìèíèìàëüíûì ïîâðåæäåíèåì çäîðîâûõ òêàíåé. Ïî ýòîé ïðè÷èíå îáû÷íî åãî èñïîëüçóþò ïðè ðàñïîëîæåíèè áàçàëèîìû íà ëèöå. Ïðè ëîêàëèçàöèè îïóõîëè íà òåëå ýòîò ñïîñîá ïðèìåíÿþò ðåæå.  òàêèõ ñëó÷àÿõ áîëåå âîñòðåáîâàíà êëàññè÷åñêàÿ õèðóðãèÿ, à òàêæå ìàëîèíâàçèâíûå òåõíèêè (ëàçåðíàÿ àáëÿöèÿ, êðèîäåñòðóêöèÿ, ýëåêòðîêîàãóëÿöèÿ è äð.).
Âàæíî! Âûáîð òîé èëè èíîé ìåòîäèêè çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîé ôîðìû áàçàëèîìû, ðàçìåðà íîâîîáðàçîâàíèÿ, ñòàäèè ðàçâèòèÿ è äðóãèõ ôàêòîðîâ. Ïîýòîìó îêîí÷àòåëüíîå ðåøåíèå âðà÷ ïðèíèìàåò èíäèâèäóàëüíî.
Ñàìûì ýôôåêòèâíûì è áåçîïàñíûì ñïîñîáîì ëå÷åíèÿ áàçàëèîìû îñòàåòñÿ ìèêðîõèðóðãè÷åñêàÿ îïåðàöèÿ ïî Mohs. Ñ åå ïîìîùüþ ìîæíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü ðàêîâóþ îïóõîëü áëàãîäàðÿ ãèñòîëîãè÷åñêîìó êîíòðîëþ êàæäîãî ñðåçà íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ âìåøàòåëüñòâà.
Îïåðàöèÿ ïî ìåòîäó Mohs ïîäõîäèò äëÿ óäàëåíèÿ áàçàëèîìû íà ëèöå, òàê êàê îíà ïîçâîëÿåò ñâåñòè ê ìèíèìóìó øðàì íà ìåñòå îïåðàöèè. Ýòî äàåò âîçìîæíîñòü óìåíüøèòü êîñìåòè÷åñêèé äåôåêò è èçáåæàòü ñåðüåçíîãî ïñèõîëîãè÷åñêîãî äèñêîìôîðòà äëÿ ïàöèåíòà.
Óäàëåíèå áàçàëèîìû ïî ìåòîäó Mohs äàåò âîçìîæíîñòü ñâåñòè ðèñê ðåöèäèâà äî 0,1%. Ïðè òàêîì ñïîñîáå âìåøàòåëüñòâà óäàëÿåòñÿ âñÿ îïóõîëü äî ïîñëåäíåãî ôðàãìåíòà, ÷òî ïîäòâåðæäàåò ãèñòîëîãè÷åñêèé êîíòðîëü.  ðåçóëüòàòå ïîëíîãî óäàëåíèÿ áàçàëèîìà óæå íå îáðàçóåòñÿ â ýòîì ìåñòå, ÷òî ïîäòâåðæäàþò ïëàíîâûå ïåðèîäè÷åñêèå îñìîòðû îíêîäåðìàòîëîãà.
Ïåðâûì äåëîì âðà÷ ïðîâîäèò âèçóàëüíûé îñìîòð íîâîîáðàçîâàíèÿ, îöåíèâàÿ åãî ëîêàëèçàöèþ, îêðàñêó, êîíñèñòåíöèþ è ðàçìåð.
Äëÿ äèàãíîñòèêè áàçàëèîìû îñíîâíûì è êëþ÷åâûì àíàëèçîì ÿâëÿåòñÿ áèîïñèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì. Ýòî åäèíñòâåííûé ñïîñîá òî÷íî ïîäòâåðäèòü äèàãíîç.
Äåðìàñêîïèÿ — ýòî ñïåöèàëüíàÿ ïðîöåäóðà, ïîçâîëÿþùàÿ èññëåäîâàòü âíóòðåííèå ñòðóêòóðû îïóõîëè. Îíà ïîìîãàåò îòëè÷èòü áàçàëèîìó îò äðóãèõ ðàçíîâèäíîñòåé ðàêà êîæè è ïðèíÿòü ðåøåíèå î ëå÷åíèè.
Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ è óëüòðàçâóêîâûå èññëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìû, åñëè åñòü ñîìíåíèÿ â ðåçóëüòàòàõ ïåðâîíà÷àëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ èëè ïîäîçðåâàåòñÿ ðàñïðîñòðàíåíèå îïóõîëè íà áëèçëåæàùèå òêàíè è îðãàíû.
Äà, áàçàëèîìà (ðàê êîæè) ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ áåç ÿðêèõ ïðîÿâëåíèé. Ïîýòîìó âàæíî ïåðèîäè÷åñêè ïðîâåðÿòü êîæó è êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñî ñïåöèàëèñòîì ïðè ëþáûõ èçìåíåíèÿõ.
Ïîçäíåå âûÿâëåíèå áàçàëèîìû ìîæåò ïðèâåñòè ê åå ðàñïðîñòðàíåíèþ è óñëîæíèòü ëå÷åíèå. Ñâîåâðåìåííàÿ äèàãíîñòèêà ïîçâîëÿåò íà÷àòü ëå÷åíèå âîâðåìÿ è èçáåæàòü îñëîæíåíèé.
Ñàìîäèàãíîñòèêà îïàñíà è íåäîïóñòèìà. Ïðè îáíàðóæåíèè ëþáûõ ïîäîçðèòåëüíûõ èçìåíåíèé íà êîæå íåîáõîäèìî ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ïðîôåññèîíàëüíîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ.