Базалиома носа

Содержание:

Наш эксперт в этой сфере

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.

Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения

Стаж: 29 лет

Запись на консультацию Подробнее

Базалиома кожи носа – базальноклеточный рак, развивающийся из базальных клеток в нижней части эпидермиса. Это широко распространенное злокачественное новообразование, более часто встречающееся у пожилых людей. В 80% зафиксированных случаев возраст пациентов составлял более 60 лет. Однако базалиома все чаще встречается у молодежи – онкологи связывают это со снижением иммунитета под воздействием различных факторов и увлечением соляриями. Ультрафиолетовое излучение способствует перерождению клеток и появлению злокачественных новообразований.

Как и где развивается базалиома?

Базалиома чаще всего развивается на лице: она может появиться на подбородке, на щеке, на лбу, иногда развивается на волосистой части головы. Достаточно часто встречается поражение кончика носа и его крыльев, а также переносицы: выступающие участки кожи больше всего подвержены солнечному облучению. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Рак кожи на носу в начальной стадии проявляется новообразованием, которое внешне может напоминать папулу или рубец. Опухоль может постепенно трансформироваться в незаживающую язву, начать болеть и кровоточить. Внешний вид будет зависеть от формы заболевания:

• При узловом типе на носу формируется узелок с сосудистыми звездочками, внешне он может напоминать корку или незаживающую ранку. Без лечения этот тип опухоли способен глубоко проникать в хрящевые структуры, что может привести к серьезным косметическим недостаткам лица.
• Поверхностный тип. В этом случае появляется красная папула, напоминающая псориаз. Поверхностная форма заболевания чаще встречается у молодых пациентов.
• Пигментированный тип. При такой разновидности опухоли в ее формировании участвуют не только базальные клетки, но и меланоциты. Опухоль приобретает вид темного пятна, которое постепенно увеличивается.
• Морфеоформный тип – наиболее редкая разновидность базалиомы. Внешне она напоминает красноватые рубцы или бляшки.

Пациенты редко вовремя обращают внимание на симптомы базалиомы. Из-за этого лечение откладывается на потом, что может ухудшить течение заболевания.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

8 (495) 137-00-33

Записаться на консультацию Заказать звонок

Факторы риска и прогноз заболевания

Базальноклеточная карцинома кожи – самый распространенный вид онкологических новообразований. В отличие от меланомы и других видов рака он является неагрессивным: базалиома редко дает метастазы и медленно развивается. Это улучшает прогноз: в большинстве случаев при правильном лечении она полностью удаляется и повторно не появляется. Если вовремя начать лечение, риск распространения рака в другие ткани и появления метастазов сводится к минимуму. Прогноз благоприятный, однако без лечения базалиома способна привести к негативным последствиям.

К факторам риска развития заболевания относится пожилой возраст: с годами работа иммунной системы ухудшается, что делает организм более подверженным атипичному перерождению клеток. Можно перечислить несколько факторов, способствующих развитию заболевания:

• Частое длительное пребывание на открытом солнце, посещение солярия;
• Воздействие на организм радиации, рентгеновских лучей;
• Снижение иммунитета.

Пациентам в возрасте 60 лет необходимо быть особенно внимательными к собственному здоровью. Вовремя выявленные новообразования хорошо поддаются лечению.

Диагностика и лечение базалиомы носа

При появлении симптомов заболевания необходимо записаться к специалисту. Врач проведет осмотр, назначит лабораторные анализы, а также возьмет биопсию – небольшой фрагмент опухоли будет направлен на исследование для определения разновидности новообразования и подтверждения злокачественности. Иногда может дополнительно потребоваться гистология.

Лечение в большинстве случаев хирургическое – врач назначает удаление базалиомы различными способами. Выбор метода удаления будет зависеть от состояния больного, возраста, стадии развития заболевания и других факторов. Могут использоваться следующие способы:

• Классическое удаление с помощью скальпеля;
• Удаление лазером – это более точный метод, благодаря которому можно практически не затронуть здоровые ткани;
• Удаление при помощи жидкого азота – криотерапия. Холодовое воздействие позволяет уничтожить пораженные ткани;
• Микрографическая хирургия с послойным срезанием опухоли тончайшими слоями.

Операция по удалению опухоли в запущенных случаях может дополняться химиотерапией и радиационным облучением: это позволит подавить дальнейшее развитие опухоли и предотвратить рецидив.

Примеры работ

В качестве примера приведем следующий клинический случай: первые жалобы у 74-летней пациентки появились в 2013 году, когда она заметила странный прыщик на носу. В 2015 году она обратилась в онкологическую клинику в своем регионе. Врач назначил соскоб, по результатам которого был поставлен диагноз: базалиома. В 2015 году пациентка была прооперирована, но уже через два года, в 2017-м, был замечен рецидив. В онкодиспансере пациентке была проведена фотодинамическая терапия. Ещё через год, в 2018-м, пациентка пожаловалась на появление корочки с очагами кровотечения в том месте, где раньше была опухоль. Врачи вновь диагностировали базалиому. Было проведено хирургическое вмешательство по Mohs.

Пациентка 74 года

Слайд 1

Слайд 2

• 
• 

1 - Вид очага поражения до процедуры Mohs

2 - Дерматоскопически определенные границы очага поражения

3 - Дефект кожи после проведения 1 этапа эксцизии по Mohs

4 - Дефект кожи после проведения 3 этапа эксцизии по Mohs

5 - Вид пациентки на 5 сутки после пересадки кожи

6 - Вид пациентки через 2 недели после снятия швов

7 - Вид пациентки через год после операции (анфас)

8 - Вид пациентки через год после операции (профиль)

Еще один клинический пример: женщина 78 лет заметила, что спинка носа постепенно покрывается корочками, видны покраснения, небольшие язвочки и кровотечения. Симптомы усиливались в течение полугода, и женщина обратилась в онкологическую клинику. Цитологический анализ не подтвердил предварительный диагноз врача — базалиому. Пациентку направили на лечение к дерматологу с подозрением на кератому. Однако уже через два месяца результаты проведенной инцизионной биопсии подтвердили базальноклеточный рак.

Пациентка 78 лет

Слайд 1

Слайд 2

• 
• 

1 - До начала лечения

2 - Дефект кожи после проведения 1 этапа Mohs

3 - Вид финального дефекта кожи после пяти этапов Mohs. Незначительный объем дефекта обусловлен сохранением здоровых тканей в нижней части образования

4 - Разметка лоскута перед проведением реконструктивного этапа

5 - Рассечение кожи и отсепаровка лоскута для последующего смещения

6 - Вид пациентки в день операции Mohs после завершения этапа реконструкции

7 - Вид пациентки через 3 месяца

8 - Вид пациентки через пол года

9 - Вид пациентки через 3 года

Запишитесь на прием к специалисту «Клиники кожи», чтобы вовремя диагностировать базалиому и удалить опасное новообразование. В нашем медицинском центре применяются современные безопасные методики борьбы с заболеванием.

×

Форма обратной связи

Защита от автоматического заполнения

Введите слово с картинки*:

Специалисты

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, онколог, дерматолог, MOHS-хирург

Андреева (Андрюхина) Виктория Валерьевна

Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург, онколог

Бобров Максим Александрович

Дерматопатолог, врач-патологоанатом

Все специалисты

Отзывы наших клиентов

Лицензии