Злокачественные опухоли кожи различаются по клинической картине, степени агрессивности и другим характеристикам. И если по уровню опасности на первом месте находится меланома, но по частоте встречаемости безусловным лидером является солидная форма базалиомы. Каковы ее отличия от других типов базальноклеточного рака, как протекает заболевание и какие варианты лечения существуют? В статье вы найдете ответы на эти и другие вопросы.
Что такое солидная базалиома кожи?
Базальноклеточный рак — наименее агрессивное злокачественное новообразование кожи. На его долю приходится более 80% от общего количества эпителиальных опухолей. В зависимости от характера течения различают несколько клинических форм заболевания. Одной из них является солидная базалиома. Она представляет собой наиболее распространенный тип БКРК и встречается у четырех из пяти пациентов, имеющих этот диагноз.
Ключевой особенностью солидной формы базальноклеточного рака кожи считают сравнительно невысокий уровень опасности. Данное новообразование медленно прогрессирует, почти никогда не метастазирует и хорошо поддается лечению. Однако это не значит, что опухоль не требует внимания. В запущенных случаях солидная базалиома проникает в подлежащие структуры и разрушает не только мягкие ткани, но и хрящи, кости, сосуды, нервы.
Характерные признаки
Второе название этой патологии — крупноузелковая базалиома. Оно как нельзя лучше отражает внешний вид новообразования. Визуально неоплазия представляет собой одиночный узел большого размера. Как правило, она расположена на шее или в верхней части лица. Это делает опухоль хорошо заметной и упрощает ее выявление.
Основные характеристики солидной базалиомы:
- цвет — желтоватый или бледно-розовый;
- форма — полусферическая, приподнятая над поверхностью кожи;
- диаметр — нередко достигает 30 мм.
На начальном этапе новообразование имеет гладкую поверхность, которая подвержена частым кровотечениям. Однако со временем центральная часть неоплазии изъязвляется и покрывается некротическими корками. В этот момент можно говорить о переходе солидной базалиомы в узелково-язвенную форму. Последняя отличается большей агрессивностью и представляет серьезную угрозу здоровью.
Лечение солидной базалиомы
Выбор тактики зависит от возраста и общего состояния здоровья пациента, а также от размера неоплазии и стадии развития базальноклеточного рака. Но в любом случае предпочтительно удаление новообразования. Процедура выполняется несколькими способами. Наибольшее распространение получили следующие методы:
- Микрография по Мосу. При иссечении базалиомы на лице и шее эта техника считается оптимальной. Она не только позволяет гарантированно удалить неоплазию (частота рецидивов после микрографических операций менее 1%), но и обеспечивает наилучший результат с точки зрения эстетики. Преимущества метода обусловлены гистологическим исследованием, которое проводится во время хирургического вмешательства. Анализ среза дает возможность убедиться в том, что в ране не осталось злокачественных клеток. Благодаря этому хирург может максимально сохранить здоровые ткани.
- Хирургический способ. Это классический метод удаления с помощью скальпеля. Врач иссекает новообразование с окружающей неизмененной кожей. Величина отступа зависит от размера опухоли — в тех случаях, когда необходимо удалить солидную базалиому диаметром 20-30 мм, он может достигать полутора сантиметров. При локализации неоплазии на лице такой подход существенно осложняет операцию, поскольку требует выполнения пластики с использованием местных лоскутов или аутотрансплантатов.
- Малоинвазивные техники. К этой категории относят криодеструкцию, лазерную абляцию, электрокоагуляцию. Они предполагают разрушение опухоли с помощью жидкого азота, лазерного излучения, высокочастотного тока. Отличаясь сравнительно невысокой травматичностью, эти методы обеспечивают быстрое заживление раны. При этом нужно учитывать, что аппаратные техники не всегда применимы. С их помощью можно избавиться только от небольших новообразований. Кроме того, деструктивные методики подразумевают разрушение базалиомы в ходе удаления и делают невозможным гистологическое исследование тканей.
При своевременном обращении к врачу базальноклеточный рак, в том числе его солидная форма, хорошо поддается лечению. Поэтому, обнаружив подозрительные симптомы, следует незамедлительно проконсультироваться с онкодерматологом. Например, вы можете записаться на прием в медцентр «Клиника кожи», пациентам которого доступны как перечисленные выше, так и иные техники удаления и консервативной терапии базалиом.
