Какие родинки нельзя удалять и когда нужно срочно обратиться к врачу

Родинки — это скопления меланоцитов на коже, которые встречаются практически у каждого человека. Для кого-то они становятся интересной «изюминкой» внешности, кто-то воспринимает их как серьезный косметический недостаток. Кроме того, с ними связано множество мифов: говорят, что их ни в коем случае нельзя трогать, что случайное повреждение обязательно приведет к раку, а главное – что их вообще нельзя удалять. Разберемся, какие из этих теорий являются правдой, когда можно, а когда действительно лучше не удалять родинки.

Что такое родинки и почему они возникают?

Родинка или по-научному невус – доброкачественное скопление меланоцитарных клеток, в которых содержится пигмент меланин, который организм использует для защиты кожи от солнца. Такие образования могут возникать в первые часы жизни, они считаются врожденными. Также в течение жизни могут появляться приобретенные родинки – они появляются из-за гормональных изменений, после повреждений кожи или под воздействием солнечного ультрафиолета.

Сами по себе родинки считаются нормальным явлением. Однако доброкачественное новообразование под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественное, и вот тогда оно станет опасным для организма.

Кто может удалять родинки?

Ни в коем случае нельзя удалять родинки самостоятельно. Самостоятельное травмирование родинки опасно прежде всего кровотечением, инфицированием и неполным удалением образования. Кроме того, травма может затруднить последующую диагностику подозрительного невуса. Удаление пигментных новообразований должно проводиться врачом после очного осмотра и, при необходимости, дерматоскопии. Если вы хотите удалить мешающую родинку, обращаться можно только к специалистам следующих направлений:

• К дерматологу. Специалист проведет осмотр и при необходимости даст направление на удаление;
• К дерматологу или дерматоонкологу. Врач проводит осмотр, при необходимости выполняет дерматоскопию и определяет дальнейшую тактику — наблюдение, удаление или дополнительное обследование;
• К хирургу-онкологу. Специалист правильно удалит новообразование, чтобы не допустить развития на этом месте злокачественной опухоли.

Даже если родинка кажется маленькой и безобидной, нельзя пытаться убрать ее самостоятельно. Пациент может недооценивать серьезность ситуации.

В каких случаях родинки желательно удалить?

Далеко не все невусы требуют обязательного удаления. Можно всю жизнь прожить даже с крупными родинками на коже, и они никак не будут себя проявлять. Меланома считается одной из редких раковых опухолей, поэтому случаи перерождения встречаются не так уж часто. Однако в некоторых случаях уместно проявить осторожность и удалить невус до того, как он станет опасным для организма. Основные причины для удаления:

• Травматизация. Если родинка находится в неудобном месте и постоянно подвергается механическому воздействию, например, от резинки или лямки бюстгальтера, то лучше ее убрать.
• Эстетический дискомфорт. Иногда крупные родинки появляются на лице и других открытых участках кожи. Они привлекают ненужное внимание окружающих и могут стать причиной психологических проблем. В таких случаях их лучше удалить, но сделать это может только специалист.
• Если родинка начала меняться — увеличиваться, становиться асимметричной, менять цвет, зудеть, кровоточить или покрываться корочкой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В таких случаях сначала требуется диагностика, а не косметическое удаление.
• Диспластический характер невуса. Так называют нестабильные родинки, имеющие повышенную склонность к перерождению.

Важно! Стоит обратиться за консультацией к дерматологу или онкодерматологу при любых подозрениях. Не стоит ориентироваться на мнение родственника или соседа: определить злокачественное перерождение родинки может только специалист.

Какие родинки лучше не трогать самим?

Иногда возникает соблазн как можно быстрее убрать новообразование на коже, особенно если оно появилось недавно и стало заметным эстетическим недостатком. Однако косметолог зачастую не обладает медицинским образованием и не может определить природу такого новообразования, поэтому недостаточно просто пойти в салон красоты.

В некоторых случаях механическое удаление может причинить особенно серьезный вред. Повышенное внимание нужно уделить следующим разновидностям родинок:

• Невусам, расположенным на лице и на открытых участках шеи. Именно эти области чаще всего подвергаются воздействию солнечного ультрафиолета, поэтому для них особенно высок риск ракового перерождения. Если на лице или на шее внезапно появилось подозрительное пигментное пятно, нужно идти не к косметологу, а к врачу-дерматологу для проведения полноценного осмотра.
• Родинки с неровной поверхностью, изменяющейся структурой или другими настораживающими признаками требуют осмотра врача. Само по себе наличие волосков не считается признаком меланомы.
• Размер более 6 мм может быть одним из настораживающих признаков, но сам по себе не означает опасность. Важнее оценивать совокупность изменений: асимметрию, неровность краёв, неоднородность цвета, рост и любые заметные изменения со временем.
• Если родинка изменила цвет, стала неоднородной по окраске или начала меняться иным образом, необходимо обратиться к врачу. Подозрительные образования не следует удалять без предварительной диагностики.
• Родинкам, расположенным на слизистых оболочках или на интимных участках тела. Лучше провести предварительную проверку у специалиста.

У детей встречаются большие и даже гигантские врожденные невусы, это достаточно редкие случаи. При большом размере родинки нужно обсудить ее удаление со специалистом.

Важно! Если любая, даже небольшая родинка начала меняться, это повод проконсультироваться со специалистом. Меланома способна прогрессировать быстро, поэтому лучше не затягивать обращение к врачу.

Мнение эксперта

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, онколог, дерматолог, MOHS-хирург

В «Клинике кожи» применяются передовые методы обследования кожи, с помощью которых можно обнаружить меланому на ранней стадии. При множественных невусах врач может рекомендовать цифровое картирование кожи для динамического наблюдения за изменениями. Это помогает выявлять изменения невусов на раннем этапе и своевременно проводить дополнительную диагностику.

Выявление меланомы на ранней стадии повышает вероятность своевременного и эффективного лечения. В результате удается полностью остановить онкологический процесс и подарить пациенту долгую здоровую жизнь. Новые технологии дают возможность удалить новообразование так, чтобы минимизировать эстетический дефект и избежать любых негативных последствий для дальнейшей жизни.

Какими методами удаляются родинки?

Современные методы дерматологии и хирургии позволяют удалять невусы. Новые технологии дают возможность удалять даже крупные невусы – после них останутся только малозаметные следы, а в некоторых случаях можно полностью убрать шрам. Основные методы удаления невусов:

• Традиционное хирургическое иссечение. Этот метод чаще используется для крупных невусов, расположенных на участках тела, которые обычно закрываются одеждой. Удаление проводится под местным, а при крупных размерах невусов под общим наркозом, после него на коже остается хирургический шрам. Впоследствии его можно будет убрать или уменьшить с помощью методов косметологии. Иссеченные ткани направляются на гистологическое исследование – оно позволяет обнаружить раковые клетки, если они были в материале.
• Лазерное удаление может применяться для доброкачественных образований, если после осмотра врач уверен в их безопасности. При подозрении на меланому предпочтение отдают методам, позволяющим выполнить гистологическое исследование удалённой ткани. С помощью лазерного луча невус выжигается и практически «испаряется», поэтому нельзя передать образец ткани на гистологический анализ. Вмешательство проводится с высокой точностью без крови, обычно оно выполняется под местным обезболиванием.
• Удаление с помощью радиоволнового ножа. Такой метод требует специального оборудования и опыта врача, поэтому он применяется только в специализированных клиниках. С помощью радиоволнового излучения невус удаляется с высокой точностью. При радиоволновом удалении в ряде случаев возможно направить материал на гистологическое исследование. Окончательное решение о методе вмешательства принимает врач после осмотра.
• Электрокоагуляция. Это относительно недорогой метод электрического воздействия с прижиганием сосудов, он обычно применяется для удаления одиночных новообразований небольшого размера. После вмешательства остается шрам.

Важно! Выбрать оптимально подходящий метод может только врач. В некоторых случаях хирургическое удаление остается единственным вариантом, даже если оно приведет к косметическим дефектам. Гистологическое исследование дает возможность точно определить присутствие раковых клеток в удаленном биоматериале.

Возможные последствия после удаления родинок

Самостоятельные попытки удаления родинок или обращение к косметологам, не имеющим профильного медицинского образования, могут стать причиной различных негативных последствий. После удаления возможны следующие осложнения:

• Инфицирование операционной раны. Чтобы не допустить проникновения в нее инфекции, нельзя проводить удаление в домашних условиях или в не оборудованных для таких действий косметических салонах с сомнительной репутацией. В медучреждении строго соблюдаются правила асептики и антисептики, используются только стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы.
• При неполном удалении образование может частично сохраниться или появиться вновь, что затруднит наблюдение и потребует повторной оценки у врача. Это крайне опасно, так как она будет развиваться незамеченной и может привести к проникновению метастазов в ткани и органы.
• Повторный рост. При неполном удалении часть родинки останется на коже, и это со временем приведет к бурному росту меланоцитов. На месте вмешательства может появиться повторное пигментное образование, которое потребует повторного осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики.
• Появление существенных косметических дефектов. Непрофессиональное домашнее удаление приводит к появлению шрамов, которые станут серьезными косметическими дефектами.

Чтобы избежать этих и других негативных последствий, не стоит тратить время на самодеятельность или обращение к обычному косметологу. Запишитесь на прием к врачу-дерматологу, который проведет обследование, убедится в доброкачественной природе родинки и удалит ее с минимальной травматизацией кожи.

Как ухаживать за кожей после удаления родинки?

После удаления родинок нужно соблюдать врачебные рекомендации, чтобы исключить проникновение инфекции в операционную рану и обеспечить ее максимально быстрое заживление. Основные правила ухода:

• Обработка раны растворами антисептиков, которые порекомендует врач. Чаще всего для этой цели используется мирамистин или раствор хлоргексидина.
• Средства для ухода за раной следует использовать только по рекомендации врача, так как тактика зависит от метода удаления и этапа заживления.
• Отказ от тепловых процедур (бани, сауны) и солярия в период заживления. Кожу нужно оберегать от действия прямых солнечных лучей, поэтому желательно свести к минимуму время пребывания на открытом солнце.
• В течение минимум 3 месяцев после процедуры обрабатывать кожу солнцезащитным кремом. Особенно это важно, если родинка удалялась на лице, на шее или на других открытых участках кожи.

Забота о себе поможет уменьшить негативные косметические последствия проведенного вмешательства, а также обеспечит полное заживление операционной раны без негативных последствий. В дальнейшем желательно хотя бы раз в год проходить дерматологический осмотр, чтобы контролировать состояние кожи и выявлять новые родинки.

Как уменьшить риски перерождения родинок?

Риск развития меланомы связан прежде всего с ультрафиолетовым воздействием, большим количеством невусов, светлой кожей, семейным анамнезом и рядом других факторов. Риски перерождения выше, если человек проживает в районах с постоянным жарким солнцем или с неблагоприятной экологической ситуацией.

Чтобы снизить риски возникновения меланомы, стоит обратить внимание на несколько рекомендаций:

• Желательно свести к минимуму воздействие на кожу солнечного ультрафиолета. Дерматологи отмечают вспышки заболеваемости меланомой, когда загар входит в моду и люди массово начинают посещать пляжи и солярии. Для защиты кожи важно использовать солнцезащитные средства широкого спектра действия, обновлять их по инструкции и по возможности ограничивать пребывание на активном солнце.
• Также стоит минимизировать травматизацию родинок. Если вы не готовы провести удаление, нужно отказаться от одежды, которая постоянно задевает родинку или приводит к ее натиранию. Если травматизации невозможно избежать, то лучше обратиться к врачу для удаления проблемного новообразования.
• Стоит регулярно посещать дерматолога для контроля состояния имеющихся родинок и обращать внимание даже на незначительные изменения. Появление боли, зуда, кровоточивости невусов – повод для срочной записи на прием.

Большинство родинок безопасны: они не меняются десятки лет, человек может прожить с ними всю жизнь и не чувствовать никакого дискомфорта. Однако если появились даже незначительные изменения, не стоит ими пренебрегать. Своевременное обращение к специалисту поможет остановить развитие меланомы еще на ранней стадии и не допустить непоправимых последствий.

Заключение

Доброкачественные родинки – это нормальные новообразования на коже, которые есть практически у каждого. Однако их нельзя удалять без предварительной консультации со специалистом, а за их состоянием желательно следить: они способны перерождаться в раковые опухоли, угрожающие здоровью и жизни пациента. Забота о своем теле и постоянная длительность помогут не допустить ухудшения состояния и вовремя удалить потенциально опасное новообразование.

Информация проверена экспертом

Кушкин Дмитрий Николаевич

Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.

Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения

Стаж: 29 лет

Запись на консультацию Подробнее