Старение кожи – генетически запрограммированный механизм, из-за которого нарушается регенерация клеток и понижается способность тканей сопротивляться внешним разрушительным факторам. Это естественный процесс, который связан с целым рядом изменений на биохимическом уровне: с возрастом уменьшается выработка гормонов, снижается производство коллагена, эластина и других химических соединений, отвечающих за упругость кожи. Природный механизм старения начинает работать быстрее под воздействием внешних негативных факторов: солнечного ультрафиолета, употребления алкоголя, курения табака и других.
Как старение кожи проявляется на клеточном уровне?
На скорость старения во многом влияет наследственный фактор, то есть способность клеток не допускать появления ошибок в ДНК и вовремя исправлять их. Под воздействием неблагоприятных внешних условий в клетках накапливаются мутации – «поломки» генома запускают преждевременное старение, которое в том числе отражается на коже.
На клеточном уровне выделяют несколько процессов, напрямую связанных с механизмом старения:
- Накопление генетических повреждений. Это приводит к появлению мутаций, которые могут в том числе привести к раковому перерождению кожных клеток.
- Снижение способности сопротивляться внешним негативным факторам. Например, людям со светлой кожей труднее противостоять действию солнечного ультрафиолета. Если светлокожий человек часто загорает и не использует солнцезащитные кремы, со временем начинается фотостарение с внешними изменениями и повышением риска развития базальноклеточного рака.
- Изменения в белковых структурах. Между молекулами коллагена начинают формироваться перекрестные связи, а в соединительной ткани и гладкой мускулатуре начинают накапливаться отложения кальция. Это приводит к повышению ее жесткости и снижению эластичности кожи.
- Сокращение способности клеток к делению. При каждом делении конечные участки хромосом, которые называют теломерами, начинают сокращаться. Предел деления одной клетки человека составляет в среднем 52 раза, после чего запускается механизм ее «самоубийства». Снижение способности к делению затрудняет регенерацию кожу – она перестает быстро восстанавливаться, что также приводит к внешним проявлениям старения.
Таким образом внешние признаки возрастных изменений являются результатом в структуре тканей и их способности к регенерации. Эти процессы также во многом связаны с механизмом образования раковых опухолей.
Какие механизмы связывают раковые процессы и старение кожи?
И старение тканей, и появление раковых новообразований имеют общий механизм развития, связанны с накоплением изменений в геноме. Старение может сопровождаться неконтролируемым делением клеток и гиперфункциональностью – такие же процессы наблюдаются при развитии онкологических новообразований.
Статистика показывает, что частота случаев базальноклеточного рака кожи четко коррелирует с возрастом пациентов: заболеваемость возрастает в группе людей старше 50 лет, с возрастом риск появления базалиомы значительно увеличивается.
Можно перечислить несколько факторов, способствующих развитию базальноклеточного рака кожи в пожилом возрасте:
- Накопление повреждений в геноме. Чем старше пациент, тем больше изменений произошло в ДНК, соответственно, растет риск мутаций, провоцирующих развитие рака.
- Повышение нестабильности генома. Он хуже противостоит агрессивным воздействиям, что приводит к повышенному риску мутаций под воздействием неблагоприятных внешних факторов.
- Ухудшение работоспособности иммунитета, одна из задач которого – бороться с образованием раковых опухолей.
- Повышение количества стареющих клеток вблизи появляющегося новообразования. В результате оно начинает быстрее прогрессировать, так как кожа хуже противостоит угрозе.
Кроме того, развитию опухоли способствует свойство раковых клеток менять тканевую среду и благодаря этому активно развиваться. Комплекс факторов приводит к тому, что с возрастом риск развития базалиомы многократно повышается за счет естественных изменений.
Связь между мутациями в ДНК и старением кожи
В процессе жизнедеятельности, ДНК неизбежно повреждается из-за естественных ошибок при копировании генетической информации и влияния внешних процессов. Это может быть влияние канцерогенных веществ, солнечного ультрафиолета, ионизирующего излучения и не только. В норме с мутациями борется иммунная система, одна из задач которой – уничтожение клеток с поврежденным геномом. Однако с возрастом защитные силы организма ослабевают, иммунные клетки перестают справляться со своей функцией. Из-за этого накапливаются клетки с мутациями в ДНК, что со временем приводит к появлению ракового новообразования.
Раковые опухоли могут развиваться из разных клеток кожи – это могут быть кератиноциты разных кожных слоев, волосяные фолликулы, клетки сальных желез. Базальноклеточная карцинома формируется как результат накопленных мутаций, со временем она может разрастаться.
Еще одним фактором, предрасполагающим к раку кожи, является хроническое воспаление. Плоскоклеточный рак в большинстве случаев развивается на участках кожи, пораженных хроническими воспалительными процессами в результате лучевого дерматита, язвенных поражений, кератоза, других заболеваний. Опухоль кожи возникает на воспаленных либо хронически травмирующихся участках, а также в местах возникновения предраковых очагов.
Какие раковые заболевания связаны со старением кожи?
Одним из хорошо изученных факторов развития рака кожи является солнечное ультрафиолетовое излучение. Оно дает накопительный эффект: чем больше времени человек проводит на открытом солнце, тем выше риск, что к пожилому возрасту солнечное излучение спровоцирует начало онкологического процесса.
К наиболее распространенным раковым заболеваниям кожи, возникающим под воздействием солнечного света, можно отнеси следующие виды опухолей:
- Базалиома или базальноклеточная карцинома – один из самых распространенных видов рака кожи. Такие новообразования развиваются из базальных клеток кожи и могут распространяться на прилегающие ткани. Однако они растут медленно и обычно не дают метастазов.
- Плоскоклеточный рак кожи, который обычно развивается из клеток поверхностного слоя. Его особенностью является агрессивный рост и быстрое метастазирование – метастазы обычно распространяются через лимфатическую систему и могут создать угрозу жизни больного.
Пожилой возраст также является одним из факторов риска для развития меланомы и других видов рака кожи.
Можно ли предотвратить развитие рака кожи в пожилом возрасте?
Полностью исключить риск появления злокачественных новообразований невозможно, поэтому желательно соблюдать максимум возможных профилактических мер. Все воздействия провоцирующих факторов уже произошли за минувшие годы, и их уже невозможно отменить, однако можно предотвратить дополнительное негативное действие внешней среды на кожу, способное спровоцировать рак.
Можно перечислить несколько результативных профилактических мер:
- Ограничение времени пребывания на открытом солнце. При работе на огороде или в саду необходимо обязательно надевать головные уборы, а также максимально закрывать кожу одеждой.
- Использование солнцезащитных косметических средств. Представители старшего поколения часто отказываются от косметики, однако именно в старшем возрасте кожа наиболее уязвима и нуждается в защите.
- Отказ от контактов с канцерогенными химическими веществами, в том числе от курения табака. Риск рака кожи губы многократно повышается при использовании курительных трубок. Также желательно свести к минимуму воздействие производственных канцерогенных факторов.
- Использование увлажняющих кремов с антивозрастным эффектом. Они помогают поддерживать эластичность кожи – это дает не только внешнее омоложение, но и повышает устойчивость к воздействию канцерогенных факторов среды.
Лучше всего рак кожи поддается лечению при обнаружении на начальных стадиях, поэтому желательно регулярно проводить самостоятельный осмотр и не откладывать обращение к врачу при появлении подозрительных новообразований на лице и на теле. Особое внимание нужно уделять открытым участкам кожи, которые постоянно подвергаются воздействию солнечного света.
В «Клинике кожи» проводится профессиональное обследование пациентов любого возраста для своевременного выявления и устранения патологических новообразований. Современное обращение к дерматологу-онкологу даст возможность вовремя обнаружить опухоль и полностью ее удалить с использованием современных щадящих технологий. Запишитесь на прием к специалисту онлайн в удобное для вас время.
Информация проверена экспертом
Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.
Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения
Стаж: 29 лет
