Современная медицина предлагает множество способов удаления базалиомы, а также других опухолей кожи. Благодаря этому онкодерматологи могут подобрать методику, оптимально подходящую конкретному пациенту. В частности, при небольших новообразованиях, когда полноценное хирургическое вмешательство нецелесообразно, широко применяются малоинвазивные способы лечения. При этом наибольшее распространение получили два из них — криодеструкция и лазерная абляция. Предлагаем рассмотреть каждый метод и сравнить их эффективность.
Что такое криодеструкция? Подробнее о методике
Криодеструкция — медицинская технология, предполагающая разрушение новообразования с помощью жидкого азота. Имея температуру около –180 ℃, он мгновенно замораживает ткани и содержащуюся в них воду. Это приводит к нарушению структуры, остановке кровоснабжения и прекращению питания обработанной зоны. После оттаивания она не восстанавливается и опухоль постепенно отмирает. Обычно этот процесс занимает от 7-10 дней до 4 недель.
При разрушении жидким азотом доброкачественных новообразований кожи часто используется аппликационный метод. В таких случаях криоагент наносят на ватный тампон, который затем прикладывают к области воздействия и выдерживают в течение 2-3 минут. Однако при удалении базалиомы и других злокачественных опухолей кожи, данный метод неприменим. Это объясняется невозможностью контроля температуры в краевой области новообразования. Как следствие, возможно неполное разрушение измененных клеток и последующий рецидив.
Чтобы минимизировать риск повторного появления базалиомы, для ее удаления используют криодеструкторы со специальными зондами. Оборудование позволяет не только точечно воздействовать на нужную область, но и контролировать температуру на ее границах. За счет этого обеспечивается гарантированное разрушение патологически измененных тканей.
Говоря о преимуществах криодеструкции, следует отметить такие моменты, как:
- Хороший косметический результат. Удаление базалиомы жидким азотом относится к малоинвазивным техникам, для которых характерно небольшое повреждение тканей.
- Скорость выполнения. При использовании криодеструктора все манипуляции занимают не более 5 минут. По окончании процедуры пациент может отправляться домой.
- Множество показаний. Жидким азотом удаляют злокачественные и доброкачественные новообразования, включая базалиомы, папилломы, невусы, кондиломы и пр.
- Безболезненность. После оттаивания замороженных тканей пациенты могут испытывать незначительные неприятные ощущения. Но само удаление проходит без боли, поэтому не требует анестезии.
Отдельного слова заслуживает достаточно высокий процент излечения базалиом. При условии правильного определения границ опухоли и соблюдения технологии, эффективность метода достигает 92%.
Что такое лазерная абляция? Подробнее о технологии
Первые лазеры на двуокиси углерода появились в середине 60-х годов прошлого века. Очень быстро они отлично зарекомендовали себя не только в промышленности, но и в косметологии, а также в различных направлениях медицины. Сегодня лазерная абляция широко используется в лечении заболеваний кожи. В том числе с помощью лазера удаляют доброкачественные и злокачественные новообразования, для которых характерна поверхностная локализация.
В основе лазерного лечения базалиомы лежит техника послойного испарения патологически измененных тканей. С помощью специального наконечника врач точечно воздействует на опухоль. При этом здоровые клетки практически не повреждаются. Луч лазера выпаривает новообразование и одновременно коагулирует (запаивает) мелкие кровеносные сосуды. За счет этого не только останавливается кровотечение, но и сводится к нулю риск инфицирования раны в период реабилитации.
Лазерное удаление базалиомы проводится в амбулаторных условиях с использованием местной анестезии. С учетом подготовительных манипуляций оно занимает не более 20-30 минут. По окончании процедуры врач накладывает повязку и дает рекомендации по уходу за раной. После этого пациент может вернуться к привычной жизни.
Основные преимущества лазерной абляции:
- Применимость для различных новообразований. С помощью лазера можно удалить как базалиому и другие злокачественные опухоли, так и бородавку, родинку, папиллому, кожный рог, кондилому и т.д.
- Возможность удаления базалиом со сложной локализацией. В том числе это относится к новообразованиям на слизистой оболочке. Исключением является периорбитальная область. При расположении опухоли около глаза рекомендуется выбрать другой метод.
- Безопасность для пациента. Лазерное удаление базалиомы в абсолютном большинстве случаев не вызывает воспалений и других осложнений. Также после процедуры крайне редко возникают шрамы и рубцы, поэтому ущерб для внешности минимален.
Следует отметить, что эффективность лечения базалиомы лазером постоянно растет. Если в прошлом столетии хорошим результатом считалось отсутствие рецидивов у половины пациентов, то сегодня этот показатель намного выше. Как утверждает медицинская статистика, повторное новообразование возникает только в 9% случаев.
Коротко о главном: сравнение двух методик
Свои особенности, преимущества и недостатки имеет как криодеструкция, так и лазерная абляция. Чтобы было понятнее, сравним основные характеристики обеих методик.
Параметр сравнения |
Криодеструкция |
Лазерная абляция |
Особенности выполнения |
Процедура проводится амбулаторно. Анестезия не требуется. Среднее время выполнения с учетом подготовки 5-10 минут. |
Удаление выполняется амбулаторно с использованием местной анестезии. Среднее время процедуры с учетом подготовки 20-30 минут. |
Показания при лечении БКРК |
|
|
Противопоказания при лечении БКРК |
|
|
Контроль при удалении базалиомы |
Визуальный контроль со стороны онкодерматолога. Гистология по завершении процедуры не проводится, поскольку криодеструкция исключает возможность забора материала для анализа. |
Выпаривание новообразования осуществляется под визуальным контролем онкодерматолога или онколога. Гистологический анализ по окончании процедуры невозможен, поскольку лазер разрушает ткани. |
Возможные осложнения |
|
|
Прогноз при лечении базальноклеточного рака кожи |
В течение пятилетнего периода наблюдения полностью излечивается 92% пациентов |
Лазерное удаление базалиомы — метод, который изучен меньше остальных. По оценкам разных авторов, частота рецидивов варьируется от 3 до 9%. |
Что лучше: лазерная абляция или криодеструкция?
Этот вопрос является одним из наиболее распространенных у пациентов. Однако важно понимать, что в подобной формулировке он не имеет ответа. В одном случае лучше и эффективнее может быть лазерное удаление, в другом — разрушение опухоли жидким азотом. Все зависит от локализации новообразования, стадии и типа БКРК, сопутствующих заболеваний, возраста и других особенностей пациента. Именно поэтому решение о выборе того или иного способа лечения принимается индивидуально после очной консультации врача.
Остались вопросы? Запишитесь на прием к онкодерматологам медцентра «Клиника кожи». Это можно сделать на сайте или связавшись с нами по телефону: 8 (495) 137-00-33.