Меланома — один из самых опасных видов рака кожи, поскольку может быстро прогрессировать и распространяться в другие органы и ткани. При этом она хорошо поддается лечению, если удастся обнаружить ее на ранних стадиях. Для этого нужно своевременно проводить самоосмотр: он дает возможность обнаружить патологические изменения до того, как заболевание начнет распространяться за пределы первичного очага.
Что такое правило ABCDE?
Для проведения самоосмотра разработана схема, получившая название ABCDE. Каждую родинку нужно проанализировать по 5 ключевым параметрам: это поможет вовремя заметить подозрительные пигментные образования и обратиться к дерматологу для дальнейшей диагностики. Самоосмотр кожи желательно проводить регулярно, а оптимальную частоту лучше обсудить с врачом. Во многих случаях ориентируются на ежемесячный самостоятельный осмотр кожи.
Правило ABCDE включает в себя 5 ключевых параметров, по которым можно заподозрить опасные изменения пигментного образования и оценить, нужна ли консультация врача.
A — Asymmetry (асимметрия)
Первый признак под буквой А – асимметрия. Чтобы определить симметричность или асимметричность новообразования на коже, нужно мысленно провести линию через центр родинки. Если обе половины выглядят примерно одинаково, выраженной асимметрии нет. Если же половинки не совпадают, значит, родинка асимметрична и требует особого внимания. Тревожным признаком можно назвать «расползание» родинки в одну сторону: это может говорить о начале злокачественного процесса.
B — Border (границы)
Доброкачественные невусы имеют четкие ровные края с хорошо различимыми границами. Если же они становятся размытыми, неровными, нечеткими, «изрезанными», на такие родинки требуется обратить особое внимание. Неровные, размытые или плохо различимые границы могут быть тревожным признаком и поводом для осмотра дерматолога.
C — Color (цвет)
Доброкачественные родинки могут отличаться по оттенку, но обычно имеют относительно однородный цвет. Однако в любом случае у доброкачественного новообразования равномерный цвет по всей поверхности без оттеночных переходов.
Если в пределах одной родинки присутствует несколько цветов, например, темно-коричневый и светло-коричневый, черный и красноватый, это является тревожным признаком. Нужно обратить особое внимание на пятнистость и неравномерность окраски, если она появилась недавно. Это тревожный признак, при котором стоит обратиться к специалисту.
D — Diameter (диаметр)
Диаметр более 6 мм считается одним из настораживающих признаков, однако меланома может быть и меньше этого размера. Если новообразование на коже больше по размеру или недавно стало увеличиваться, это повод обратить на него особое внимание.
Важно! Не стоит игнорировать маленькие родинки, так как на начальной стадии меланома может быть меньше 6 мм в диаметре. Размер – это только один из признаков.
Если даже небольшая родинка изменила цвет, форму, границы или стала отличаться от остальных, нужно показать её врачу.
E — Evolution (изменения)
Этот критерий считается одним из самых важных. В норме родинки годами сохраняют первоначальный вид: не меняются, не растут, не дают никаких неприятных ощущений или болезненности. Если же появляются любые изменения, это повод насторожиться. К настораживающим изменениям относятся:
- Быстрый рост. Если родинка значительно увеличилась в размерах за короткие сроки, это повод немедленно обратиться к дерматологу;
- Изменение формы и очертаний. Если невус потерял четко очерченные границы, начал «расползаться» в стороны, срочно необходима диагностика;
- Изменение оттенка. Если в структуре родинки появились фрагменты нескольких цветов, она посветлела или потемнела, это говорит о необходимости срочного посещения дерматолога;
- Любые неприятные ощущения. Если появилась боль в области родинки, жжение или зуд, нужно срочно проводить проверку;
- Кровоточивость. Если образование начинает кровоточить, мокнуть или покрываться корочкой, это требует осмотра врача;
- Образование корочек на поверхности или исчезновение ранее присутствовавшего кожного рисунка.
Даже одного или нескольких тревожных признаков достаточно, чтобы обратиться к врачу. Эта злокачественная опухоль быстро прогрессирует и дает метастазы в отдаленные структуры тела, поэтому нужно как можно быстрее обнаружить ее еще на ранней стадии.
Еще один яркий признак меланомы получил название Ugly Duckling, что можно перевести как «Гадкий утенок». Нетипичная родинка со злокачественным перерождением будет резко отличаться от остальных: она будет выделяться по размеру, цвету, текстуре или состоянию. Если такое новообразование удалось обнаружить, его нужно как можно скорее показать дерматологу для осмотра и дерматоскопии.
При раннем выявлении меланома лечится значительно успешнее, поэтому главное — не откладывать обращение к врачу. Не стоит впадать в панику при виде подозрительной родинки и бояться обратиться к врачу: при быстром выявлении меланома успешно поддается терапии.
Как правильно проводить самоосмотр?
Для проведения самоосмотра потребуется большое зеркало для осмотра в полный рост и маленькое ручное зеркало для детального рассмотрения. Проверку лучше проводить при ярком дневном освещении. Пошаговый процесс:
- Осмотрите лицо, шею и уши. Обращайте особое внимание на недавно появившиеся родинки.
- С помощью зеркала осмотрите кожу на волосистой части головы, для этого нужно раздвигать волосы руками.
- Внимательно осмотрите руки. Уделите внимание области подмышек, предплечий, пространству между пальцами и под ногтями — там тоже могут появляться пигментные изменения, которые важно не пропустить.
- Проверьте кожу передней части тела – грудь, живот и паховую область.
- Проверьте область спины и ягодиц. Это можно сделать с помощью большого и маленького зеркал, а можно попросить кого-то из близких.
- Проверьте кожу ног. Особое внимание стоит уделить пальцам ног и коже в области ногтей.
Полезно фиксировать изменения. Если одна или несколько родинок показались вам подозрительными, их нужно сфотографировать. Через несколько месяцев можно будет провести повторный осмотр и оценить изменения в динамике.
Когда обращаться к врачу?
Обращаться к врачу необходимо, даже если вы обнаружили всего одну подозрительную родинку, у которой есть несколько признаков злокачественных изменений. Дерматолог или дерматоонколог проведёт более детальный осмотр, при необходимости с помощью дерматоскопии — метода, который позволяет рассмотреть структуру пигментного образования под увеличением. В результате можно будет рассмотреть проблемный невус, оценить наличие патологических признаков и при необходимости разработать план лечения.
С помощью дерматоскопа врач оценивает изменения в структуре кожи, выявляет распределение пигмента, особенности кровеносных сосудов. Это помогает точнее оценить признаки, которые могут указывать на меланому. Если образование вызовет подозрение, врач определит дальнейшую тактику — наблюдение, удаление или дополнительное обследование. После хирургического иссечения удаленные ткани направляются на гистологическое исследование – оно покажет наличие раковых клеток в образце.
Важно! Подозрительную родинку нельзя удалить в обычном косметологическом кабинете. Подозрительные пигментные образования не следует удалять без предварительной оценки врача. В таких случаях важно выбирать метод, который позволит провести гистологическое исследование ткани, если это необходимо.
Заключение
Меланома неслучайно считается одним из самых опасных видов рака кожи, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно. Если у родинки появились любые признаки патологических изменений, нужно как можно быстрее записаться на прием к дерматологу. Если родинка будет признана безопасной, врач порекомендует понаблюдать за ней, чтобы отследить дальнейшие изменения в динамике. Если врач выявит подозрительные признаки, он предложит дальнейшую тактику обследования и лечения. При подтверждении диагноза своевременное удаление образования может быть важной частью лечения.
В «Клинике кожи» прием ведут опытные дерматологи и онкодерматологи. Наши специалисты знают все о требованиях диагностики и смогут быстро распознать рак кожи на ранней стадии.
Информация проверена экспертом
Главный врач, кандидат медицинских наук, онколог, дерматолог.
Первый сертифицированный Mohs-хирург, прошедший полный цикл (2 года) обучения
Стаж: 29 лет
